Удаление зуба мудрости под десной

Удаление зуба мудрости верхней и нижней челюсти

Данная процедура является в достаточной степени сложным и ответственным мероприятием. При ситуации, когда лечение проблемного зуба не оказало ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому удалению. Узнайте, чем грозит несвоевременно выполненная операция.

Стоматологическая практика показывает, что крайние моляры доставляют множество проблем уже на этапе прорезывания.

Так, если зуб мудрости, или попросту восьмерка, растет под наклоном, он провоцирует повреждение мягких тканей.

На фоне постоянной травматизации слизистой во рту развивается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры, отеком. В таком случае избежать удаления не удастся.

При ситуации, когда проблемный моляр прорезался частично (ретинированный зуб), развивается кариес, который тяжело поддается лечению. Такие образования подлежат удалению. Случается и так, что восьмерка не прорезывается даже к 40 годам.

Располагаясь в толще кости черепа либо под десной, зуб может вызывать ощутимый дискомфорт. Многие пациенты живут с такими восьмерками и не испытывают негативных ощущений.

В случае, если зуб здоровый, не растет под наклоном, то удаление излишне.

Сложность лечения крайних моляров связана с их анатомическими особенностями: искривленными корнями и корневыми каналами, которые тяжело качественно запломбировать.

Определенные трудности вызывает и положение зуба в зубном ряду, например, если он лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Наличие таких особенностей приводит к тому, что человек постоянно прикусывает щеку.

Сохранять неправильно расположенные моляры бессмысленно. Среди прочих показаний к удалению восьмерок специалисты называют:

• недостаток места для прорезывания;
• наклонное положение;
• воспаление десневого капюшона (перикоронит);
• скученность зубов;
• сильное разрушение коронки.

Последствия

В процессе прорезывания случается так, что бугры восьмерок остаются прикрытыми слизистой десны. Образуется своеобразный капюшон, под который попадают остатки пищи, служащие источником питания для патогенной микрофлоры.

В конечном итоге развивается воспаление, основным симптомом которого служит нарастающая боль, возникающая во время глотания и открывания рта. Нередко наблюдается повышение температуры, недомогание.

Появление таких симптомов требует безотлагательно врачебного вмешательства.

Помните, что нагноение восьмерки крайне опасно. Возможен уход патологического экссудата под нижнюю челюсть с последующим развитием флегмоны, абсцесса или сепсиса.

Бывает и так, что крайний моляр упирается в соседнее образование, вызывая периодические боли, отдающие в ухо, нижнюю челюсть, висок.

Одним из самых неприятных последствий несвоевременного удаления крайних моляров считается воспаление ветвей тройничного нерва, которое сопровождается сильными болями.

Извлечение восьмерок сопряжено с определенными трудностями, связанными с особенностями их расположения и строения. При этом длительность процесса экстракции (удаления) во многом определяется профессионализмом врача. В случае, когда моляр прорезался частично, назначается рентген, с помощью которого специалист получает информацию о положении, конфигурации образования.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро и безболезненно. Врачи связывают это с менее разветвленной корневой системой таких восьмерок. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует от специалиста профессионализма.

В целом операция может быть как простой, так и сложной. Все зависит от текущего состояния восьмерки. При стандартной экстракции используются элеваторы и щипцы. Операция проходит без разрезов десны. Сложное удаление зуба мудрости проводится при помощи бормашины.

Операция включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза – врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства.
• Анестезия – операция проходит под местным обезболиванием.
• Экстракция – извлечение восьмерки из лунки щипцами или элеваторами. При нестандартной процедуре удаления этап экстракции предваряется разрезанием десны, распиливанием моляра.
• Промывание и наложение швов – после обработки лунки антисептиками врач ушивает рану. Иногда накладывают противовоспалительное и защищающее лунку средство (Альвостаз, Alvogyl).

Простое удаление

Длительность такой операции составляет около 10 минут. При простом удалении нет необходимости разрезать десну или распиливать зуб. Дождавшись действия анестетика, врач извлекает восьмерку щипцами.

Верхние восьмерки поддаются заморозке быстрее и проще, чем нижние.

По этой причине во время стандартной процедуры удаления считается достаточным обколоть десны в области проекции верхушки корня у верхнего восьмого угла моляра.

Экстракция нижних моляров требует тотального обезболивания. Во избежание воспаления в лунку удаленной восьмерки закладывается противовоспалительный препарат. Ушивание раны не обязательно.

При правильно проведенной процедуре риск осложнений минимален. Восстановление после простого удаления длится несколько дней. Болевые ощущения проходят спустя 3-4 суток.

Средняя стоимость процедуры – 1500 р.

Крайний моляр, как правило, нестандартно расположен, поэтому перед сложной операцией всегда делается рентгеновский снимок.

При ситуации, когда восьмерка имеет массивные разветвленные корни, значительно отклонена в сторону или частично разрушилась, врач разрабатывает тактику экстракции, которая позволит максимально быстро извлечь неправильно прорезающийся либо полуразрушенный зуб. Во время нестандартной процедуры удаления используются следующие приемы:

• высверливание кости;
• разрезание десны;
• распиливание зуба и извлечение его фрагментами.

С целью предупреждения осложнений лунка после операции промывается антисептиками. Затем рана закладывается лекарственным препаратом и ушивается.

Удаление инфицированной нижней восьмерки отличается тем, что в этом случае местная анестезия бессильна. Вопрос обезболивания может быть решен путем применения общего наркоза. Длительность процедуры – 30 минут.

В сложных случаях процесс может затянуться до двух часов. Средняя цена – 5000 р.

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Стоматология имеет в своем арсенале целый набор препаратов, позволяющих проводить операции любой сложности практически безболезненно. До недавнего времени анестезия проводилась при помощи Новокаина.

Сегодня для обезболивания применяются более безопасные и эффективные препараты. Лидокаин до сих используется в бюджетных клиниках. Препарат редко вызывает аллергию.

Обезболивающий эффект достигается при введении высокой дозы анестетика.

Современные стоматологи предпочитают выбирать препараты артикаинового ряда (Убистезин, Ультракаин, Септанест), которые предназначены для карпульного обезболивания (в специальный шприц помещается карпула или ампула с активным веществом, после чего выполняется введение препарата в область проекции верхушки зуба). Пациентам из группы риска (детям, беременным, инвалидам) подбираются составы без адреналина. В этих случаях обезболивание выполняется препаратами амидной группы (Мепивакаин, Скандонест).

Источник: https://sovets.net/19214-udalenie-zuba-mudrosti.html

Удаление десны с зуба мудрости: причины, симптомы, лечение и профилактика

Зубы мудрости оправдывают свое название тем, что человек становится морально сильнее, ведь порой сложно забыть боль, которую пришлось выдержать, пока прорезались «восьмерки». Бывает так, что они вырастают и потом не напоминают о себе. Но у некоторых людей возникает перикоронарит – воспаление в области десны.

Слизистая оболочка частично накрывает зуб, и под этим «капюшоном» скапливается инфекция. Сегодня врачи успешно производят удаление капюшона с зуба мудрости, и вскоре человек возвращается к привычному образу жизни.

При каких симптомах стоит сразу обратиться к стоматологу, и как производится удаление десны с зуба мудрости?

Основные причины

Обычно в группу риска попадают пациенты возрастом от 18 до 30 лет – именно в этот период у них прорезываются моляры. Воспаление могут провоцировать следующие факторы:

• травма десны (например, при пережевывании твердой пищи);
• физиологические особенности – более толстая слизистая оболочка формируется у многих людей еще в эмбриональном периоде, а впоследствии затрудняет рост зубов мудрости, вызывая воспаление (это касается участков десны, где нет молочных зубов – там наблюдается утолщение ткани);
• расположение – для «восьмерок» может не хватить места, и они застревают в тканях.

Воспалительный процесс самостоятельно купировать не удастся. Крайне не рекомендуется применять народные методы или заниматься самолечением. Удаление капюшона зуба мудрости показано во всех этих случаях.

Даже если воспаление пока не напоминает о себе, его можно увидеть. Зуб мудрости как будто накрыт «капюшоном» из ткани, образующей десну. На это сразу обратит внимание стоматолог при осмотре. Проблема заключается в том, что десна не полностью закрывает режущийся зуб.

Постепенно внутрь десны через открытую поверхность проникает инфекция. Пациент начинает ощущать боли в этой области. Сначала они непродолжительные, но со временем усиливаются и даже мешают спать.

В пораженной области может формироваться отек, потому что внутри тканей происходит нагноение. Из-под капюшона видны выделения белого цвета – это гной, который свидетельствует о начале воспаления.

Пока оно проходит в легкой форме, и нужно быстро обратиться в больницу, где врач быстро проведет удаление десны с зуба мудрости.

Дополнительные симптомы

Обычно пациенты стараются сначала убрать боль лекарствами. Полоскание, капли и обезболивающие средства – все это неэффективно, потому что не убирает очаг воспаления. Единственный, кто может помочь – это хирург-стоматолог. И многие обращаются к нему уже после того, как утром просыпаются с распухшей щекой. Возникает сильный отек, который сопровождается:

• выделениями гноя;
• болью в горле (человеку также сложно открывать рот);
• высокой температурой;
• увеличением лимфоузлов;
• слабостью;
• сильными болями в пораженной области;
• неприятным запахом изо рта.

При болях пациент обычно ощущает пульсацию в щеке и висках. Это тоже указывает на нагноение тканей. Также бывают хронические формы перикоронатита, при которых боль может возникать и исчезать снова.

Лечение и возможные осложнения

При воспалении десны удаление капюшона с зуба мудрости – обязательная мера. Последствия перикоронарита очень опасны. Жевательные мышцы настолько поражены, что человек не сможет открывать рот и разговаривать. Также гной может распространиться по тканям и проникнуть в кости – это прямой путь к абсцессу. Придется долго лечиться и лежать в больнице.

Всегда лучше проблему упредить, чем потом бороться со всеми возможными последствиями, порой, достаточно тяжелыми. В стоматологической клинике сначала пациента направляют на рентген, поскольку врачу необходимо понять:

• пройдет ли воспаление, если просто обрезать капюшон;
• имеются ли гнойные отложения;
• нужно ли удалять зуб.

Если «восьмерки» растут правильно, врач обычно рекомендует их сохранить. В этом случае он убирает слизистую часть десны, которая воспалена или мешает росту зубов. Если же моляры растут в стороны, их лучше сразу удалить. Но перед этим нужно проверить состояние всех зубов и при необходимости:

• провести гигиеническую чистку, удалить зубной камень;
• принять антибиотики для обеззараживания (иногда врач может заменить их на полоскание антисептическими растворами в течение нескольких дней);
• устранить пародонтоз и кариес.

Когда зубы в порядке, производят удаление капюшона с моляров. задача – освободить место, которое нужно зубам для прорезывания и роста, а также сделать это так, чтобы в ткани не попадали остатки пищи, вызывающие воспаление. Операция проводится в несколько этапов:

1. Используется местная анестезия.
2. При помощи хирургических ножниц и скальпеля иссекается капюшон, после чего можно удалить часть пораженной ткани.
3. После этого рану промывают антисептиком.
4. Далее ставится йодоформная турунда – марля, пропитанная антисептическим раствором. Она защищает открытую рану от инфекций, ускоряет заживление.

После удаления капюшона над зубом мудрости врач назначит день, когда нужно будет прийти на проверку, чтобы специалист смог оценить, насколько хорошо проходит заживление.

Что делать после операции?

Итак, успешно произведено удаление капюшона над зубом мудрости. Заживление в среднем занимает около 5-7 дней. Играет роль иммунитет, степень заболевания, образ жизни пациента. Во избежание повторного заражения рекомендуется выполнять следующие правила:

1. Нужно полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Врачи часто рекомендуют для этих целей Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол. Также можно использовать проверенную временем марганцовку. Это поможет защитить рану от инфекций.
2. К больному месту можно прикладывать холод. Это ускорит заживление и снимет ноющие боли, которые могут наблюдаться после операции.
3. Показан прием обезболивающих средств. Особенно в первые дни после хирургического вмешательства. Можно использовать Кетанов, Нимесил, Темпалгин, Нурофен.
4. Для лечения гнойных воспалений врачи часто назначают антибиотики. Это Норфлоксацин, Ципрофлоксаин, Метронидазол и другие препараты. Не стоит отказываться от их использования даже после операции, когда очаг воспаления удален. Современные антибактериальные средства бережно воздействуют на организм и в комплексе с пробиотиками практически не оказывают влияния на микрофлору.
5. Чистить зубы в послеоперационный период нужно после каждого приема пищи (или хотя бы полоскать ротовую полость). Но важно обходить больной участок и не травмировать его. Для полоскания можно использовать воду с растворенной в ней зубной пастой.

Нельзя использовать для облегчения боли теплые компрессы. Они создают среду, благоприятную для размножения бактерий, которые могут попасть в открытую рану и снова спровоцировать появление гноя. Также в течение суток после операции нельзя употреблять алкоголь и желательно отказаться от курения.

Реакция на удаление десны или моляров у каждого человека разная. Это зависит от организма, восприимчивости, сложности процедуры и внешних факторов. У пациента может подняться температура, возникнуть боль в прооперированном участке.

Ему будет тяжело глотать и открывать рот. Отек щеки или десны – тоже нормальное явление. Обычно все проблемы проходят через 1-3 дня. Если симптомы сохраняются дольше, необходимо посетить врача.

Возможен рецидив, вследствие чего снова понадобится делать операцию.

Желательно обеспечить человеку покой, не давать ему слишком грубую, горячую или холодную пищу, чтобы не раздражать слизистую оболочку. В идеале отсутствие симптомов или их окончание спустя 1-3 дня является признаком того, что операция прошла успешно. На профилактическом осмотре врач также предложит сделать рентген для более точной проверки.

Наличие зубов мудрости – это повод регулярно наблюдаться у стоматолога. Если врач выявит отклонения от нормы, он может рекомендовать удаление «восьмерок».

Это требуется, чтобы в дальнейшем избежать смещения других зубов и перикоронарита. Часто после операции десна все равно разрастается, и требуется снова удалять ее часть.

Так может повторяться до бесконечности, и избежать рецидивов можно, удалив зубы мудрости полностью.

Дантист сначала разрезает десну и потом производит удаление зуба. Затем накладывает швы и обрабатывает рану антисептиком. Во время операции используется местная анестезия.

Многие стараются удалить моляры еще до появления неприятных симптомов. Если врач рекомендует это сделать, к нему стоит прислушаться. Обычно «восьмерки» не влияют на процесс жевания пищи, и после их удаления никаких последствий для здоровья не будет.

Важно ухаживать за зубами и деснами, не допускать их травмирования. Следите за наличием витаминов в организме и не игнорируйте опасные симптомы – сразу обращайтесь к стоматологу. Современные методы лечения помогут справиться с последствиями перикоронарита без боли!

Источник: https://vzube.com/udalenie-desnyi-s-zuba-mudrosti-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika.html

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости – это моляры, которые по структуре аналогичны обычным зубам. В процессе жевания особой роли не играют, прорезаются в возрасте 16-25 лет.

Процесс развития «восьмёрки» в 50-75% случаев сопровождается припухлостью десны, болезненными ощущениями, выраженным дискомфортом, зудом, повышением температуры.

Удаление зуба мудрости проводится по медицинским показаниям, но окончательное решение о необходимости экстракции принимает лечащий врач.

Показания к удалению

Обусловлены особенностями формирования/дефектами, которые сопровождаются осложнениями, необходимостью несъемного/съемного протезирования:

• неправильная локализация. Выделяют 4 типа погружения: дистальный (наклон к дальним единицам), вертикальный, горизонтальный, медиальный (наклон к передней части полости рта). При выходе неправильно ориентированного органа на поверхность существует вероятность повреждения второй коренной единицы, поэтому врачу приходится удалять обе единицы ряда. «Кривой» моляр может постоянно травмировать щеку, его невозможно нормально почистить – щетка не достанет;
• нехватка места для прорезывания. Рост «восьмёрок» создает лишнее давление на стоящие впереди органы, что приводит к избыточному прорезыванию вторых моляров – это может стать причиной их травматической окклюзии, развития открытого прикуса. Наблюдается дефект скученности ряда – он сдвигается, становится неровным;
• разрушение коронки. При сильном разрушении коронки, непроходимости каналов сохранять «восьмерку» нет смысла;
• развитие фолликулярной кисты. Вследствие повреждения/неадекватного формирования образующего зуб эпителия наблюдается перерождение тканей фолликула. Киста отличается бессимптомным течением, часто воспаляется и нагнаивается.

Удалению подлежат и зачатки с визуализированными аномалиями, поскольку они вызывают остеомиелит, сепсис, флегмону, болевой синдром.

Противопоказания

Операцию нельзя проводить при наличии онкологии, острых инфекционных/вирусных заболеваний, психических отклонений, почечной недостаточности, сбоев кровообращения, беременности 1/3 триместров.

Этапы операции

Удаление зуба мудрости – сложное хирургическое вмешательство, требующее предварительной подготовки.

Основная опасность процедуры – нарушение целостности части кости, прилегающей к десне, поэтому во избежание инфицирования операционной раны полость рта должна быть здорова.

Манипуляции выполняются под местным обезболиванием – необходимо предупредить стоматолога об имеющейся аллергической реакции на используемые препараты:

• диагностика. Перед хирургией проводится рентгенографическое исследование для изучения особенностей строения и локализации третьего моляра – от полученных данных напрямую зависит техника удаления;
• анестезия. Применяются препараты артикаиновой группы, которые производятся для карпульной анестезии: в шприц заряжается карпула с обезболивающим раствором и адреналином, проводится безболезненная инъекция. После адекватной анестезии удаление зуба мудрости проходит безболезненно;
• выполняется отслаивание десны с помощью специального инструмента, врач расшатывает орган, удерживая щипцами, извлекает его, убирает костные обломки. После обработки лунки антисептиками закладывает в нее противовоспалительный раствор, зашивает рану. При экстирпации дистопированных/ретинированных единиц хирург производит рассечение десны, откидывает слизисто-надкостничный лоскут, высверливает в кости отверстие, извлекает зуб, закладывает в полость противовоспалительное средство, накладывает швы.

Удаление зуба мудрости на верхней/нижней челюсти

Третий верхний/нижний моляр имеет два сильно загнутых назад и искривленных корня. Иногда «восьмерка» обладает большим числом корней. Альвеола с наружной стороны окружена толстым костным слоем.

Особенности конфигурации кости, различные аномалии (прорезывание, форма, размер) создают трудности в ходе экстракции: операцию выполняют под наркозом. Моляр извлекают в сторону щеки, из лунки вверх.

Экстракция третьей коренной единицы – хирургическое вмешательство, после которого нельзя исключать возможности возникновения осложнений: отека, кровотечения, инфекционного воспаления, повреждения альвеолярного нерва, вскрытия верхнечелюстной пазухи. Во избежание неприятных последствий операцию должен проводить опытный специалист.

Возможные осложнения

Болевой синдром связан с травмированием лунки, окружающих орган тканей. Два-три дня после процедуры пациента могут беспокоить болезненные ощущения в щеке/десне в области вмешательства, дискомфорт при глотании.

Если появилось сильное недомогание, неприятный запах изо рта, стала повышаться температура тела, следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитии гнойного альвеолита, который приводит к опасным осложнениям – сепсису, флегмоне, абсцессу.

Стоматолог осмотрит рану, при необходимости выполнит очистку лунки, извлечет травмирующие десну осколки костной ткани или удаленного органа, проведет антисептическую обработку, назначит растворы антисептиков для полоскания.

Реабилитационный период

Во время манипуляций болевых ощущений не будет, они возникают после вмешательства.

Их интенсивность зависит от сложности процедуры: удаление верхних «восьмерок» проходит легче, нижние извлекать сложнее из-за большой плотности кости, поэтому восстановительный период протекает тяжелее.

Отечность развивается через 1-2 часа после процедуры, постепенно увеличивается на протяжении трех дней, затем уменьшается и спадает через 10-14 суток.

Пока рана не зажила, следует воздержаться от употребления горячей пищи/напитков, оберегать ее от контакта с зубной щеткой.

На несколько дней после операции рекомендуется отказаться от курения, приема алкоголя, физических нагрузок, горячих водных процедур, которые провоцируют повышение давления, что чревато отсроченным кровотечением.

Вследствие анатомии зубов мудрости после их удаления часто возникает отек тканей лица/десны – греть его нельзя, спустя неделю отечность спадает самопроизвольно.

Парестезия (онемение) рабочей области самопроизвольно проходит через 4-6 часов, специальной терапии не требует.

Когда третьи моляры адекватно расположены и здоровы, их лучше не трогать. Профилактическая экстракция на практике себя не оправдала.

Показания к лечению:

• необходимость протезирования при отсутствии «семерки», «шестерки» и «семерки»;
• есть антагонист;
• единица принимает участие в жевании;
• занимает в ряду правильное положение.

Цены удаления зуба мудрости на нижней и верхней челюсти

Цена операции варьируется в пределах 2500-6500 рублей. Конкретную стоимость сообщит врач после рентгена и обследования. Специалисты нашей клиники проводят экстракцию 8-ки безболезненно и быстро.

В нашу пользу говорят высокая квалификация челюстно-лицевых хирургов, профессионализм, большой опыт работы.

Обратившись в стоматологию доктора Разуменко, вы можете быть уверены в качестве выполнения операции и нормальном восстановлении в реабилитационный период.

№ кода	Наименование процедур	Единица измер.	Стоимость руб.
611	Удаление восьмого зуба	9 500,00

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Рекомендуем ознакомиться

Источник: http://www.razumenko.ru/moscow/udalenie-zuba/udalenie-zuba-mudrosti

Удаление десны с зуба мудрости: показания и процесс удаления

Давно доказано, что зубы мудрости или «восьмерки» являются своеобразным рудиментом в организме человека. Свое оригинальное название они получили из-за прорезывания в достаточно «взрослом» периоде после 16 лет.

Они не участвуют в процессе пережевывания пищи или формировании речи, но доставляют немало проблем каждому второму пациенту. Иногда процесс настолько болезненный и неприятный, что приходится проводить удаление десны с зуба мудрости.

Небольшая операция проходит быстро, избавляет от риска получить инфекцию и воспаление.

Симптомы перикоронита

Перикоронит

В отличие от других коренных зубов, восьмерка начинает выходить наружу, когда челюсть и зубной ряд полностью сформировались.

Десневая ткань к этому моменту становится достаточно плотной и упругой, и может частично закрыть коронку, создавая своеобразный капюшон.

Он легко накапливает пищевой налет и бактерии, становится причиной воспаления и даже опасного нагноения. Это заболевание в стоматологии называется «перикоронитом» и грозит человеку серьезными осложнениями.

Такой участок невозможно нормально почистить или прополоскать, поэтому зачастую врач предлагает надрезание или удаление капюшона с зуба мудрости. Иногда это просто необходимо, если у пациента:

1. присутствует резкий и «гнилой» запах изо рта;
2. человек жалуется, что не может пережевать или надкусить продукт, широко открыть рот или зевнуть;
3. щека напухает и выглядит отечной, поднялась температура;
4. надулись лимфоузлы за ушами или под челюстью;
5. десна над восьмеркой сильно покраснела, выделяется мутная жидкость или сукровица;
6. диагностируется гингивит с острой болью.

Это явные симптомы воспаления капюшона, которые нельзя игнорировать. При запущенном состоянии инфекция уходит глубоко внутрь десны, может затронуть мышцы, отвечающие за жевание, повредить слюнные железы.

Скопление гноя возле зуба мудрости нередко заканчивается опасной флегмоной или болезненным свищом. Все это не только отражается на работоспособности, но и заканчивается инфицированием внутренних органов.

Перикоронит — капюшон над зубом

Как подготовиться к операции

Удаление десны с зуба мудрости является настоящей стоматологической операцией, поэтому требует небольшой подготовки. Человеку желательно сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на анестетики и антибиотики. Важный этап диагностики – рентгенография или панорамная съемка челюсти в разных ракурсах и проекциях. Это помогает врачу решить вопросы:

• Можно ли ограничиться обрезанием капюшона над коронкой?
• Есть ли гнойный очаг в пародонте?
• Необходимо ли полностью удалять «восьмерки»?

Когда зубы мудрости растут правильно и ровно, дантист старается сохранить их и только убирает слизистую, чтобы избежать инфекции. При расположении коронки вбок, лучше сразу вырвать моляр, не дожидаясь возможных осложнений.

Подготовка включает в себя определенные моменты:

• качественную чистку эмали и полости рта от налета и зубного камня (любым способом);
• краткосрочный прием антибиотиков для предотвращения заражения тканей десен (нередко его заменяют на полоскание антисептиков в течение нескольких дней);
• комплексное лечение пародонтоза или гингивита, установку временных пломб на кариозные зубы.

Только после устранения всех «тревожных» моментов стоматолог проводит операцию. Вся процедура проходит под местным наркозом и занимает немного времени.

Удаление десны с зуба мудрости: основные этапы

В стоматологии подобные операции проводятся двумя способами: традиционно скальпелем или более современно лазером. Последний вариант предлагается в крупных центрах, где имеется в наличии необходимое оборудование.

Среди его положительных сторон – моментальное запаивание швов и отсутствие кровотечений, быстрая реабилитация. Единственный минус – недоступная для большинства пациентов стоимость.

Поэтому стандартное иссечение остается наиболее востребованной процедурой.

Удаление капюшона с зуба мудрости производят в несколько этапов:

1. В десну вводится необходимое количество анестезирующего препарата, дозировка которого рассчитывается индивидуально. Обычно используется Ультракаин, Лидокаин или подобные средства, «замораживающие» нервные окончания на некоторое время.
2. Ротовую полость просушивают от скопившейся слюны, обрабатывают специальными антисептическими растворами на основе йода или хлоргексидина.
3. Скальпелем нависающий капюшон надрезается в нескольких местах и осторожно удаляется. Стоматолог формирует правильное положение десны, чтобы облегчить прорезывание зуба мудрости.
4. На этом этапе врач может удалить восьмерку вместе с корнем. В этом случае необходимо наложить швы и на лунку, чтобы закрыть кровоточащую рану и уменьшить ее размер.
5. После окончания операции на зашитый участок накладывается компресс, пропитанный жидкостью с йодоформом. Это кровоостанавливающее средство, которое улучшает свертываемость и помогает образованию тромба. Он закупоривает отверстие от корня и предотвращает попадание бактерий.

Уход за десной после удаления капюшона

После иссечения воспаленного участка слизистой анестезия обычно проходит через несколько часов. Если человек испытывает сильную боль, ее можно снять с помощью анальгетика. Наиболее эффективные препараты после операции: Нурофен, Нимесил, Темпалгин, Пенталгин. При сильных нестерпимых приступах рекомендуется сделать укол Кетанова или Кетаролака.

Домашний уход состоит в регулярном ополаскивании антисептиками. Чаще всего предлагается использовать растворы:

• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Бетадин;
• Хлоргексидин.

Полоскание проводится особым способом: человек набирает в рот небольшой глоток средства, держит его без движения примерно одну минуту. Важно не вымыть сгусток из зашитой лунки, чтобы не началось активное кровотечение. Во время обеда ее лучше закрывать ватным тампоном, стараясь жевать на другую сторону.

Холисал гель для десен

Чтобы десна после удаления капюшона быстрее восстанавливалась и не нарывала, ее можно обрабатывать специальной мазью. Она должна содержать витамины, коллаген, противовоспалительные и регенерирующие компоненты:

• Холисал;
• Асепта;
• Дентамед;
• Камистад.

Первую неделю после иссечения нависшего участка слизистой пациент должен регулярно посещать дантиста, который следит за состоянием лунки или раны. Для облегчения состояния необходимо весь этот период избегать горячих напитков и блюд, перейти на перетертую пищу. Чтобы не травмировать десну, лучше есть полужидкие супы и пюре, не употреблять продукты, которые следует тщательно пережевывать.

После снятия швов можно полоскать ротовую полость свежими отварами целебных растений: шалфея, коры дуба, зверобоя или лаврового листа.

Чтобы сдержать рост бактерий, можно прикладывать ватный тампон, пропитанный настойкой прополиса или аптечной календулы. Антисептические растворы отлично заменяют соляные или содовые ванночки с добавлением нескольких капель йода.

При соблюдении всех рекомендаций боль и дискомфорт полностью исчезают через 7–10 дней.

Источник: https://vdesnah.com/udalenie-desnyi-s-zuba-mudrost.html

Удаление зуба мудрости под десной

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

• Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
• Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
• Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
• Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
• Врастание его корней в гайморовую пазуху.
• Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
• Нехватка места для роста.
• Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

• Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
• Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
• Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

• Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
• Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
• Извлечение моляра щипцами или элеватором.
• Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
• Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
• Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

• Местная.
• Общий наркоз.
• Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

• Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
• Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

• необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
• у пациента присутствует панический страх;
• наблюдается рвотный рефлекс;
• в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

• «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

  Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.

• «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

  Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.

• «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

  Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.

• «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

  Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.

• «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

  Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
• Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
• Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
• Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
• В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
• Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
• Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
• Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Источник: https://zubi5.ru/udalenie/udalenie-zuba-mudrosti-pod-desnoj.html