В каких случаях ставят коронку на зуб

В каких случаях ставят коронку на зуб: показания и противопоказания

Многие пациенты стоматологов интересуются, в каких случаях ставят коронку на зуб, можно ли обойтись без этой процедуры, что делать, если от зуба остался только корень и нужна ли коронка на зуб мудрости? С такими вопросами необходимо разобраться подробнее. Специалисты утверждают, при разрушении зуба необходимо протезирование, это позволит сохранить его от дальнейшего разрушения. На восьмерку нельзя поставить коронку, поскольку чаще всего эта единица подлежит удалению.

В чем опасность потери зуба

Ставить коронку на зуб рекомендуется многими специалистами. Протезирование позволит сохранить не только эстетику зубного ряда, но и равномерное распределение жевательной нагрузки, восстановление полноценной жевательной функции. Если треснул зуб, либо после его удаления, появляются такие негативные влияния на зубочелюстной аппарат и на весь организм:

1. При утрате единицы ухудшается эффективность употребления пищи, нарушается функция ее пережевывания. В итоге переваривание еды нарушается, повышается опасность развития заболеваний пищеварительной системы и нарушений в процессах метаболизма.
2. При утрате элемента возникает негативное влияние на полость рта – возникают искривления в зубном ряде, развиваются нарушения прикуса, повышается опасность развития пародонтита.
3. Нарушается артикуляция.
4. Человек стесняется улыбаться и общаться.

Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется поставить коронку, не сомневаясь в том, стоит ли ставить такую конструкцию. К основным целям лечения при утрате или повреждении единиц относят:

• восстановление полноценной жевательной функции;
• предотвращение развития осложнений и различных патологий;
• повышения качества жизни человека;
• избавление от психологического дискомфорта;
• профилактика нарушений прикуса и артикуляции.

Но не при каждом дефекте зубного ряда рекомендуется ставить коронки на зубы. Все зависит от конкретной ситуации и от индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.

Когда показана установка

Если зуб шатается либо при треснувшем элементе, рекомендуется обращение к специалисту. Только после проведенного осмотра и оценки ситуации решается вопрос о том, будут ли ставить коронки. Почему нужно провести протезирование? Существуют определенные показания к тому, что ставят коронки:

1. Необходимо ставить коронку на корень зуба при наличии патологической стираемости зубов. Это основное показание к тому, что ставится винир или коронка.
2. Если имеется существенное разрушение дентина – более, чем на 70 процентов, но корень зуба остается целым, может выполнять свои полноценные функции. К примеру, у пациента запущенный кариозный процесс, восстановить разрушенную зубную коронку не предоставляется возможным, поскольку имеется сильное разрушение одной из ее стенок, восстановить с помощью пломбы такой элемент невозможно. Но если остался здоровый корень, такая процедура является возможной. В данной ситуации применяется микропротезирование с помощью вкладок или устанавливают искусственные конструкции.
3. Если имеется полное разрушение дентина либо этот процесс находится в очень запущенной степени, нужно ставить искусственные устройства. Если имеется только корень элемента, перед тем, как вставляют изделия, проводят имплантацию.
4. При полной адентии. Такой дефект является самым частым показанием к установке протезов. В зависимости от вида дефекта, выбирается вариант протезирования. При включенном дефекте используют съемные или несъемные протезы.
5. При наличии дефектов формы и цвета настоящих единиц, которые невозможно скорректировать, они выглядят неэстетично. К подобным аномалиям развития относят неправильный рост, нарушения прикуса, которые невозможно отреставрировать при помощи брекет-систем, наличие дефектов речевого аппарата вследствие неправильного положения либо неправильной формы элемента.
6. При пародонтите, когда зубы шатаются или есть опасность того, что они начнут шататься. В данном случае, если поставлена коронка, оставшийся зуб можно сохранить. При пародонтите обычно устанавливают временные протезы, после излечения заболевания их придется извлечь.
7. Единица может расколоться после механического повреждения, при сильных травмах челюстно-лицевого аппарата. В данном случае обязательно необходимо вставить искусственную конструкцию.
8. При наличии больших межзубных промежутков, которые невозможно устранить иными способами, должна быть установлена конструкция (особенно если такая проблема наблюдается на фронтальной группе либо затрагивает клык, что нарушает эстетику улыбки. При наличии проблемы на жевательной группе, в промежутки набивается пища, вызывая воспалительные процессы в деснах).
9. Если невозможно поставить виниры или люминиры для устранения стоматологических проблем.
10. Если надо поставить мостовидный или бюгельный протез.

При множественных дефектах зубочелюстной системы, показано протезирование. Чем старше становится пациент, тем больше может быть дефектов, значит показаний для процедуры становится больше. В зубоврачебной практике могут применяться разные варианты реставрации, выбор изделия зависит от показаний и противопоказаний.

Когда нельзя поставить устройство

К протезированию практически отсутствуют противопоказания, поскольку методов восстановления очень много, один из них точно подойдет. Ключевой принцип реставрации – сохранить оставшийся элемент. Корневая система заполняется пломбировочным материалом. При необходимости проводится предварительная имплантация после резекции пораженных кариесом тканей.

К относительному противопоказанию к установке несъемного устройства относят плохую гигиену ротовой полости.

Чем хуже пациент соблюдает все врачебные рекомендации, тем дешевле по стоимости и проще конструкция ему устанавливается на место треснутого или разрушенного элемента.

Еще одним относительным противопоказанием является починка или перебазировка уже установленного ранее протеза. Такой вариант лечения будет наименее травматичным, зуб не будет трескаться, его ткани и полноценная функция сохранятся.

При беременности протезирование разрешено только во втором триместре. Устанавливать коронки беременным в первом и третьем триместре нежелательно. После родов можно проводить процедуру, грудное вскармливание не является противопоказанием.

Благодаря современным ортопедическим конструкциям, можно сохранить разрушенные элементы зубного ряда, сохранить эстетические показатели, человек не будет испытывать психологический дискомфорт – не будет стесняться общаться и улыбаться.

К тому же, благодаря коронке можно восстановить полноценную жевательную функцию зубочелюстного аппарата. Какой вариант протезирования применять, решает специалист после предварительного осмотра, оценки показаний и противопоказаний.

Если можно поставить протезы, начинают проводить предварительную подготовку к процедуре, если нет – выбирается другой метод восстановления зубного ряда.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/v-kakih-sluchayah-stavyat-koronku-na-zub.html

Зачем ставят коронки на зуб и какими они бывают?

Несмотря на то, что на дворе XXI век, а представление о человеке все чаще формируется с опорой на его внешний вид, далеко не каждый может похвастаться красивой улыбкой со здоровыми, ровными зубами. А ведь современная стоматология давно научилась справляться с подобными проблемами.

Определение и основные характеристики протезирования

Одним из альтернативных вариантов сохранения или устранения дефектов зубного ряда является установка коронок – статичных конструкций, своего рода колпачков, выполняющих эстетическую или защитную функцию.

К нашему счастью, в арсенале специалистов имеется целый спектр материалов для изготовления протезов, что избавляет вас от чувства неловкости, когда ставят коронку на зуб, наделяя «золотой улыбкой», ставшей клише в мире протезирования. Ведь именно золото применялось для создания первых коронок.

Предлагаем рассмотреть детальнее, какие существуют показания к этой процедуре, какой врач ставит коронки на зубы, предупредим о побочных явлениях и других значимых аспектах.

Зубные коронки и мостовидные протезы из различных материалов.

В каких случаях ставят коронку на зуб?

Поставить коронку на зуб совершенно недорого — задача не из легких. Дорогостоящая процедура требует тщательного подхода и полного информационного вооружения.

Именно поэтому, прежде чем отправляться на прием к врачу–ортопеду для предварительной консультации и определения дальнейшей схемы лечения, постараемся обозначить, когда реально нужно ставить коронку на зуб.

Существует ряд показателей для проведения данной операции:

• разрушение зубной коронки;
• стираемость твердой зубной ткани, превышающая норму;
• реставрация коронки;
• восстановление утерянного зуба;
• анатомической дефект формы зуба;
• флюороз – заболевание с хронической этиологией, характеризующееся повышенным содержанием фтора в организме человека, приводящее к поражению костей и зубов;
• врожденные аномалии, например, широкие промежутки между зубами;
• эстетические дефекты.

Исправление прикуса — процесс длительный и сложный, но необходимый. Узнайте, чем опасен неправильный прикус.

Правила приема Парацетамола при зубной боли и его эффективность, вы можете узнать тут.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на кажущуюся универсальность, существуют вполне серьезные запреты на протезирование. Главные из них:

• возрастная категория до 16 лет;
• слишком низкая коронковая часть уцелевшего зуба;
• высокая челюстная подвижность;
• аллергические реакции;
• нарушения прикуса;
• пародонтоз.

Когда вам ставят коронку на зуб, даже самый сильный организм испытывает колоссальную нагрузку. В связи с этим, рекомендуем очень внимательно отнестись к вышеуказанному перечню, дабы нивелировать возможные нежелательные последствия оперативного вмешательства. Грамотный доктор всегда поможет подобрать альтернативный вариант лечения.

Отдельно хотелось бы затронуть вопрос – можно ли ставить коронки на зубы беременным женщинам. Взгляды стоматологов на этот счет не однозначны.

Однако, большинство придерживаются мнения, что при острой необходимости, приступать к лечению следует в третьем триместре беременности, когда плод уже полностью сформирован и не так уязвим при постороннем вмешательстве в организм матери.

В остальных случаях подобные операции не рекомендованы, поскольку химические компоненты, применяемые в процессе, могут негативно сказаться на физическом и умственном развитии ребенка. Для того чтобы ставить коронку на зуб не было больно, применяются препараты с минимальным содержанием адреналина.

Виды коронок и их специфика

Мы уже упоминали, что существует ряд материалов для создания нужных конструкций. Высококвалифицированный протезист с большим стажем без труда определит, какую лучше поставить коронку на зуб.

Ваши пожелания так же учитываются, но решающее слово остается за специалистом. Не лишним будет знать и вам особенности того или иного материала.

Обсудим наиболее распространенные и хорошо зарекомендовавшие себя.

Самым надежным материалом является золото. Оно подвергается минимальному окислению и стиранию, сохраняя, насколько это возможно, зубы-антагонисты. Существенный минус – непрезентабельный внешний вид в случае установки их в зоне видимости и высокая цена.

Оптимальный вариант, по мнению специалистов – металлокерамика. Такая коронка предполагает керамическое покрытие снаружи и литой металлический каркас внутри. Значимые преимущества:

• высокие показатели прочности;
• долговечность;
• эстетичность;
• доступная цена.

Для установки коронок из металлокерамики осуществляется обточка твердой ткани зуба (препарирование) и депульпируется зубной нерв. Такая процедура несет риск стирания эмали зуба под коронкой в будущем.

Кроме этого, даже незначительное убывание десны оголит металлический ободок коронки. Как говорится, красота требует жертв.

Зная, как ставят металлокерамическую коронку на зуб, определитесь заблаговременно, приемлемы ли для вас такие лишения?

Если позволяют средства, идеальным вариантом станут керамические коронки, в основе которых фарфор. Идеально вписываясь в зубной ряд, они полностью повторяют естественную поверхность ваших зубов. Важным моментом является и то, что они обладают высокой биосовместимостью. Правда, используют их только для одиночных коронок на передние зубы.

Внимание: полная стоимость лечения напрямую зависит от материала коронки, его страны – производителя, а также, квалификации доктора и уровня клиники. Необходимо учитывать все факторы в комплексе, чтобы иметь максимально точное представление о сумме оплаты оказываемых услуг.

Процесс изготовления коронки и ее установка

Перед изготовлением коронок ортопед подберет их оттенок при помощи специальной цветовой шкалы.

Обязательный этап – воссоздание гипсовой модели зубного ряда путем создания слепков с нижней и верхней челюсти пациента. Такая презентация позволяет учитывать особенности зубов — антагонистов и рядом стоящих с ними. Далее, в лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов.

На ней же моделируется предварительный образец коронки из воска. Пациенту на этот период двух–трех недель устанавливаются временные колпаки для оценки комфортности и функциональности будущих постоянных. Фиксация происходит при помощи стоматологического цемента.

Если речь идет о том, как изготавливают и ставят коронку на зуб из металлокерамики, то покрытие металлического каркаса керамической оболочкой производится уже на заключительном этапе.

Важно, что предварительно уточняется цвет зубов, вплоть до тончайшего оттенка и проводится повторная примерка.

Варианты фиксации коронки

Иногда для надежной установки коронки необходимы дополнительные приспособления. В большинстве случае используются:

• штифт – металлический или пластиковый стержень, обязательным условием применения которого является здоровый корень зуба;
• культевая вкладка: состоит из тела, повторяющего очертания коронки и ножки, фиксирующейся в корне зуба;
• замковая технология крепления;
• имплантаты — оптимальный вариант при условии отсутствии зубного корня и для вживления мостовидных протезов.

Подготовительный этап

На первом этапе лечения, после установки общей клинической картины и требуемого объема вмешательств, врач определят оптимальный материал для изготовления конструкции и план предстоящего лечения. Обсуждается, можно ли ставить коронку на живой зуб.

Обязательным шагом является терапевтическое устранение пародонтита, кариеса на соседних зубах, проблем с деснами, снимается зубной камень и осуществляется санация полости рта.

В преобладающем большинстве случаев, чтобы избежать нежелательных воспалительных очагов, осуществляется депульпация нерва.

Возникает логичный вопрос о том, ставят ли коронки на живые зубы? Да, это допустимо, но имеется определенная доля риска, поскольку нельзя заблаговременно предугадать, как поведет себя нерв и не повлечет ли протезирование дальнейшее его воспаление. Наиболее трудоемкий процесс – препарирование твердой эмали зуба от 0,3 мм до 2 мм.

Процесс установки готовой коронки заключается в следующем: на внутренние опоры коронки наносится порция скрепляющего медицинского цемента. После этого колпачок аккуратно насаживается на подготовленный зуб.

Удостоверившись в правильности закрепления конструкции, врач облучает ее ультрафиолетовой лампой для ускорения процесса затвердевания.

Все процедуры сопровождаются местной анестезией, поэтому ставить коронку на зуб больно не будет.

Важно тщательно удалить излишки цемента после завершения работы. Остаточные минимальные элементы материала могут вызвать сильнейшие раздражения слизистой десен и, как следствие, воспаление.

Временные границы

Если же говорить о жестких временных рамках, то однозначного ответа на вопрос – сколько по времени ставят коронку на зуб – нет. Все очень индивидуально и зависит от опыта врача–ортопеда и сложности конкретного случая. Абсолютно точно, вам предстоит два обязательных визита в клинику. В среднем, каждый прием длится от 30 минут до часа. Наберитесь терпения и думайте о голливудской улыбке.

Гарантийный талон и реабилитация

Большинство стоматологических клиник предоставляют своим пациентам гарантийные чеки на оказанные процедуры. К сожалению, в нашей стране срок их действия не превышают и 1,5 лет. Для сравнения, в Германии этот период растягивается до 3-6 лет.

Уверены, что вы осведомлены о том, что лучшая превентивная мера – это профилактика. Необходимо тщательно соблюдать предписания доктора и не игнорировать ежеквартальные профилактические осмотры. Такая тактика убережет вас от форс-мажорных ситуаций.

Ваши верные помощники – зубная щетка, паста и нить.

В определенных случаях, стоматологи рекомендуют использовать ирригатор.

Посредствам насадки, благодаря возникающей под напором воды пульсирующей струе, вы с легкостью сможете очистить от остатков пищи те участки рта, куда не добраться при помощи щетки. Способ особенно актуален при установке протезного моста.

Сразу после того, как поставят коронку на зуб, важно избегать употребления твердой пищи, жвачки, ириски. Спустя полчаса, разрешается небольшая жевательная нагрузка на зуб.

Узнайте, как проводится лечение пульпита.

Как записаться к дантисту через интернет, вы можете прочитать здесь.

Методы исправления дистального прикуса: //stopparodontoz.ru/ispravlenie-distalnogo-prikusa/.

Возможные осложнения

Несмотря на тщательный уход, вас могут настигнуть неприятные осложнения после установки коронок:

• кариес, в случае отсутствия должной гигиены рта или отказа от лечения на начальном этапе протезирования;
• протезный стоматит: в результате сильного давления конструкции на мягкие ткани, происходит отмирание слизистой в месте соприкосновения с имплантом;
• всевозможные аллергические реакции;
• гальванический синдром: диагностируется в случае использования протеза из разных металлов.

В статье мы попытались максимально подробно раскрыть самые распространенные вопросы касательно того, как ставят зубные коронки. Подробные, квалифицированные ответы на все вопросы вы всегда сможете получить у профильного специалиста, а наша задача – не дать вам запутаться в обилии информации, структурировать и обозначить наиболее важные аспекты.

Источник: https://stopparodontoz.ru/koronki-na-zub/

Стоит ли ставить коронку на зуб

Один из самых часто используемых методов реставрации зубов – коронка. Неудивительно, ведь в современной стоматологии существует много вариантов таких конструкций на любой вкус и кошелек. Коронка защитит зуб от раскалывания и восстановит его работоспособность, вернет прежнюю красоту.

Но всегда ли оправдано использование именно этого вида протезирования и не слишком ли высока цена за безупречный внешний вид? Чтобы понять это, стоит узнать, есть ли альтернатива зубным коронкам, какие ортопедические конструкции в состоянии решить те же задачи, но с меньшими потерями для пациента.

Когда необходимо использование коронок

Показаний к их применению несколько:

• Обширные разрушения наддесневой части собственных зубов (более 50%) из-за кариеса, травм;
• Аномалии формы органов;
• Повышенная стираемость зубной эмали;
• Разрушение твердых тканей зуба по причине флюороза, гипоплазии и аплазии эмали;
• Дефекты линии улыбки;
• Необходимость восстановления эстетичности зубов из-за изменения его цвета вследствие стоматологического лечения (удаления пульпы и использования медикаментов);
• Частичная утрата зубов (от 1 до 4);
• Закрепление во рту съемных протезов (телескопическая коронка, с замковым креплением).

Существуют и случаи, когда реставрация зубов коронками невозможна или должна быть отложена:

• Тяжелые заболевания десен;
• Малая высота наддесневой части собственных зубов;
• Глубокий прикус (до установки конструкции его придется исправить);
• Нарушение работоспособности жевательных мышц;
• Слишком юный возраст для некоторых видов конструкций.

Альтернатива коронкам при восстановлении эстетики

Восстановить внешний вид обычно требуется фронтальным зубам. Сделать это возможно с помощью виниров. Тонкие керамические пластинки перед наклеиванием на поверхность органа требуют его обтачивания всего лишь на 1 мм. Тогда как для коронки твердые ткани зуба уменьшают на 2-2,5 мм, что делает его более хрупким и создает большую опасность возникновения кариеса.

Установка виниров оставляет в дальнейшем возможности применения иных видов исправления внешнего вида зубов. А коронку впоследствии можно заменить только подобной же конструкцией из другого материала или протезом. Еще одно преимущество виниров перед ними: отсутствие возможности травматизации десны. При ношении коронок мягкие ткани страдают достаточно часто.

Следует иметь в виду, что виниры можно наклеить только на 10 верхних и 8 нижних передних зубов. Если необходима эстетическая реставрация других, придется использовать коронки.

Восстановить красоту зубов возможно также, используя композитные материалы. Для них обтачивания зубов не требуется вовсе.

Но они не слишком прочны даже в сравнении с самыми хрупкими и дешевыми пластмассовыми коронками.

Резюмируя сказанное, следует сказать, что при наличии технических возможностей для восстановления внешнего вида зубов лучше использовать виниры, а не коронки. Они успешно скрывают изменения цвета эмали, небольшие сколы, чрезмерные промежутки между органами, их некрасивую форму.

Возвращение функций зубам: всегда ли коронки лучше

Если зуб разрушен достаточно сильно, восстановлением его внешней оболочки ограничиться нельзя. Особенно, если речь идет о молярах и премолярах.

Необходимость реставрации более, чем на половину, разрушенного зуба диктует однозначное применение восстановления коронкой. В иных случаях могут использоваться штифты или культевые вкладки и пломбировочные материалы.

Для использования первого метода зуб должен быть депульпированным. Это делает его хрупким, то есть еще более подверженным разрушению.

Следовательно, если речь идет о жевательных зубах, наилучшим вариантом в выборе между штифтом и коронкой станет последняя. Ее установка не требует удаления пульпы моляра или премоляра.

Кроме того, штифт и пломбировочные материалы не считаются достаточно надежным способом реставрации, могут вызвать аллергию, сломаться, вызывать болевые ощущения в деснах. Стенки зуба продолжают истончаться, и рано или поздно на него придется надевать коронку.

Она также способна наилучшим образом предохранить разрушенный орган от нагрузки при жевании.

Восстановление переднего зуба с помощью штифта тоже нежелательно, хотя его депульпирование необходимо в любом случае. Но под коронкой орган будет лучше сохранен от кариеса и других заболеваний.
Использование культевой вкладки с последующей шлифовкой тоже делает зуб менее прочным и защищенным. У реставрации коронкой в данном случае несомненное преимущество.

Отсутствие зубов: имплант или коронка

Утрата одного или нескольких зубов диктует необходимость восстановления органов с помощью моста или имплантации. В первом случае для протезирования необходимо участие опорных зубов.

Их обтачивают под коронки, что для живых органов нежелательно.

В данном случае имплантация будет предпочтительнее, так как избавит соседние зубы от депульпирования, а значит, сохранит их на более долгий срок существования.

Наличие в опорных зубах пломб или значительных разрушений делает мостовидную конструкцию наилучшим способом протезирования. В данном случае ничто не мешает надеть на них коронку. Стоит также учесть, что приживление импланта длится достаточно долго, а может и вовсе не состояться, и стоит он заметно дороже.

Неровные зубы и коронки: стоит ли это делать

Коронки способны внешне исправить расположение зубов в ряду. Но это безусловно слишком радикальный метод выравнивания линии улыбки, который имеет больше минусов, чем преимуществ. Зубы для этого слишком сильно стачиваются, депульпируются, что значительно сокращает срок их существования.

Заменой в подобном случае могут стать виниры, если кривизна не слишком сильная. Все-таки их установка не так пагубна для твердых тканей. А лучше всего для выпрямления использовать брекет-систему. Она исправит прикус более естественным, хотя и долгим, путем, сохранит зубы целыми.

Стоимость коронок и альтернативных методов реставрации зубов

Цена за стоматологическую услугу не должна являться решающим фактором в выборе метода восстановления зубов, но для многих пациентов имеет важное значение.

Чтобы легче ориентироваться в выборе между коронками и другими способами реставрации по этому критерию, стоит взглянуть на таблицу:

Конструкция	Цена (руб.)	Срок службы
Коронка	10000-25000	8-10 лет
Винир	от 15000	10-15 лет
Штифт	от 7000	до 5 лет
Вкладка	от 13000	5-7 лет
Имплант	от 20000	от 20 лет и выше

Источник: https://zubz.ru/stoit-li-stavit-koronku-na-zub.html

Как ставят коронку на зуб: этапы и особенности установки

Установка коронок на зубы – один из самых распространённых вариантов в современной стоматологии для восстановления их формы и функциональности. Процедура требует затрат времени и некоторых манипуляций, но во многих случаях это единственный правильный способ позаботиться о своём здоровье и эстетической составляющей. Разберёмся, как же ставят коронки на зубы.

Показания к установке

Зубы под воздействием различных факторов разрушаются, подвергаются кариесу, травмируются или вовсе подлежат удалению. Когда пломбирование и другие методы устранения дефектов не представляются возможными – ставят коронки.

Это один из видов протезирования. С помощью несъемной конструкции из специальных материалов устраняются ярко выраженные аномалии.

Основные показания:

• Сильное разрушение одного или нескольких зубов вследствие обширного кариеса или травмы с сохранением корня – 70% всех случаев. Необходимо предотвратить раскол основания и правильно распределить жевательную нагрузку;
• Наличие патологической истираемости эмали. Все зубы сохранены, но требуется защита от окружающих негативных факторов;
• Заболевание пародонта, повлёкшее ощутимое расшатывание. Устойчивость придаётся с помощью временных коронок;
• Установка мостовидной конструкции: коронки для опоры могут фиксироваться на здоровые зубы;
• Неэстетичный внешний вид, вызванный дефектами или существенным изменением цвета эмали.

Решение, в каких случаях ставят коронку на зуб, принимается по результатам консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Как правило, кроме осмотра, требуется проведение рентгенографического исследования.

Коронка является одним из видов протезов. Поэтому далее в тексте слово «протез» можно смело считать её синонимом.

Виды коронок

Применяется несколько материалов изготовления протезов, каждый из которых имеет свои преимущества:

• Керамическая или фарфоровая. Безметалловая конструкция максимально точно передаёт естественный вид и длительное время не теряет свои свойства. Существенный недостаток – этот дорогостоящий материал не способен выдержать большую жевательную нагрузку. Чаще всего применяется для резцов.
• Металлическая (литая). Классический вариант, который применяется много лет. Металл может быть различным. Характеризуется высокой прочностью и максимально приближенным к естественной эмали коэффициентом истираемости. Самый известный пример – золотые зубы. Существенный недостаток – крайне неэстетичный вид.
• Металлокерамическая. Характеризуется долговечностью, хорошими эстетическими показателями и прочностью. Металлокерамика оптимально сочетает свойства фарфора и металла и по цене, и по качеству. Недостаток – препарирование большого объёма зубных тканей и повышенный коэффициент стираемости естественной ткани.
• Временная пластиковая. Устанавливается на обточенные зубы на период изготовления основной коронки и с целью их защиты от агрессивного воздействия окружающей среды.

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога. Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента.

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

• пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
• согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
• подготовку зуба к процедуре;
• определение количества опор для мостовидных протезов;
• расчёт совокупной стоимости процедуры;
• определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

1. Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Разновидности крепления

Поставить коронку на зуб можно с помощью специальных замков. Опорные зубы обтачиваются минимально. Процесс установки и снятия существенно облегчается за счёт того, что замочки выполняют функцию опоры. Этот способ называется креплением на замках и считается очень перспективным направлением протезирования.

Установка коронки на имплант предполагает использование особой технологии протезирования. Обработка соседних зубов не требуется. Если ранее была применена имплантация, конструкция может быть установлена двумя способами фиксации:

1. Винтовая. Используется для одиночных коронок. Переходник-абатмент и коронка соединяются вне полости рта, после чего через специальное отверстие крепятся к импланту с помощью винта. Для закрытия канала применяется пломбировочный материал.
2. Цементная. При протезировании нескольких зубов абатмент фиксируется к импланту, а затем с помощью цемента крепится коронка.

Причины снятия зубных коронок

К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:

• Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
• Плановая замена;
• Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
• Нарушение целостности конструкции;
• Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.

На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:

Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.

Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.

Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.

Источник: https://zub.dental/koronki/kak-stavyat-na-zub

Как ставят коронку на зуб — этапы изготовления и установки коронки

Протезирование с применением современных материалов – метод восстановления жевательной функции и эстетики зубного ряда.

Нередко люди долго собираются на прием к специалисту, опасаясь боли и дискомфорта в полости рта, но в большинстве случаев боязнь совершенно напрасна.

Перед походом в кабинет стоматолога-ортопеда важно узнать, как ставят коронки на зубы, чтобы лучше понять суть процесса.

Чем больше информации о подготовке к протезированию и этапах фиксации прочных накладок, тем проще избавиться от необоснованного страха.

В каких случаях ставят коронку на зуб

Протезирование проводят при значительном разрушении зуба, когда обычное пломбирование не дает результата.

Другие показания: снижение жевательной функции, ухудшение внешнего вида. Неровные края проблемных единиц травмируют нежные слизистые, развивается воспалительный процесс.

Чем быстрее пройдет восстановление формы, крепости, жевательной способности зуба, тем ниже риск повреждений в полости рта.

Важно знать: некачественное пережевывание пищи приводит к проглатыванию крупных кусков, избыточной нагрузке на желудок и кишечник. Неровные, полуразрушенные зубы – это не только отталкивающий вид полости рта, но и предпосылки для развития патологических процессов.

У крупных зубов от эмали до сосудисто-нервного пучка (пульпы) расстояние дальше, риск ожога чувствительных волокон ниже. На однокорневые единицы (резцы) устанавливают коронки меньшего размера.

Перед протезированием специалист обязательно удаляет нерв для снижения риска термического ожога в области пульпы.

Как ставят коронку на зуб

Процесс подготовки к протезированию, изготовление, примерка, окончательная фиксации прочных накладок занимает несколько недель. В этот период человек совершает плановые визиты к протезисту.

Спешка в таком ответственном и деликатном процессе, как установка коронок, неуместна: некачественное лечение единиц, плохая обточка клыков, резцов или моляров снижает срок службы изделий, провоцирует дискомфорт и микротравмы слизистой в полости рта.

Фото до и после установки коронок

На первом приеме врач:

• осматривает полость рта, выявляет проблемные единицы;
• назначает рентгенографию для оценки состояния корней, обнаружения дефектов зубной ткани;
• беседует с человеком, узнает пожелания, коротко рассказывает о процессе протезирования.

После получения рентгеновских снимков, оценки ситуации доктор разрабатывает план лечения.

Важно учесть ограничения: хронические заболевания, беременность, нервные расстройства, проблемы со свертываемостью крови, развитие опухолевых процессов в полости рта, другие факторы.

Стоматолог должен знать, есть ли у человека аллергия на лекарства и другие раздражители, какие антибиотики и противовоспалительные составы вызывают побочные эффекты.

Будущий обладатель идеальных зубов должен получить исчерпывающую информацию о подходящих методах протезирования с учетом состояния единиц, оптимальном типе коронковых протезов. Врач рассказывает об этапах работы, указывает ориентировочную стоимость изделий и дополнительных услуг.

Важно ориентироваться на средний ценовой порог, уточнять, какие манипуляции входят в указанную стоимость. Если клиника предлагает установку качественных изделий по заниженной цене, то не стоит сразу соблазняться заманчивым предложением: придется уточнить, все ли услуги включены в озвученные цифры.

План лечения:

• Удаление «мертвых» зубов (отсутствует нерв). Постепенное разрушение проблемных единиц провоцирует развитие негативных процессов в полости рта, снижает срок службы зубных протезов.
• Подготовка к креплению коронок. Обязательно устранить воспаление в тканях пародонта и периодонта, запломбировать кариозные полости.
• Согласование типа коронковых протезов. Стоимость изделий и эстетика зависит от материала. Специалисты предлагают несколько вариантов. Относительно дешево стоят (от 7,5 тысяч рублей): металлопластмасса, металл, металлокерамика с использованием недрагметалов. Более дорогие типы изделий из диоксида циркония, оксида алюминия (от 15–18 тысяч рублей), безметалловая керамика (стоимость – 20 тысяч рублей и выше).
• Расчет примерной длительности протезирования и стоимости всех этапов работ. Важно выяснить все вопросы, устранить разногласия, чтобы процесс протезирования протекал без конфликтов и заминок.

Оптимальный вариант – крепить изделие на живой зуб. Этот момент особо важен при установке прочных накладок на клыки и моляры, активно участвующих в процессе пережевывания пищи.

Способы восстановления коронковой части

Каждый случай индивидуален: выбор метода зависит от степени разрушения проблемной единицы. После установки культевой вкладки либо прочной основы, напоминающей мини-арматуру, восстановленные зубы по функциональной способности и внешнему виду практически не отличаются от здоровых.

При помощи штифта

Прочный стержень ввинчивается в запломбированный корневой канал, создает основу для крепления пломбировочного материала. Стоматолог наращивает зуб, далее обтачивает под коронку, проходит стандартный процесс протезирования.

С помощью культевой вкладки

Более надежный и долговечный вариант восстановления разрушенных участков. Специалисты зуботехнической лаборатории отливают из нетоксичного, биоинертного металла культевую кладку. Готовое изделие – это корневая часть для прочной фиксации в канале и коронковая область, в точности повторяющая форму определенной единицы зубного ряда.

Препарирование зубов

Достаточно неприятный этап протезирования, во время которого стоматолог придает проблемной единице оптимальную форму.

Для обточки зубов применяют алмазные боры и обычную бормашину.

Большинство рассказов о неприятных ощущениях связано с обработкой живых единиц.

Применение местной анестезии делает процесс безболезненным, остается лишь психологический дискомфорт при виде стоматологических инструментов.

Препарирование единиц без нервов («мертвых» зубов) требует введения обезболивающих составов в единичных случаях, например, при необходимости далеко отодвинуть десневую ткань от единицы зубного ряда.

Толщина поверхности, попадающей под стачивание, зависит от типа коронковидного протеза, находится на уровне 1,5–2,5 мм. Для установки литых изделий врач удаляет меньший объём твердой ткани. После препарирования зуба во рту остается основа – «культя».

Стоматолог делает слепок для создания точной копии единиц. Осталось создать гипсовые модели, под которые подгоняют зубные протезы.

Когда пациент выбирает тип коронок, необходимо знать, сколько служит такое изделие. Средний срок службы коронок из металлокерамики и советы по уходу — этому посвящена данная статья.

Что делать, если крошатся зубы? Разобраться в причинах такого явления и выбрать методы лечения вам поможет эта информация.

Протезирование зубов — частая процедура в стоматологических клиниках. Иногда у пациентов возникают жалобы на то, что болит зуб под коронкой. Почему появляется такая симптоматика, объясним далее.

Лабораторный этап: изготовление коронок

Процесс достаточно длительный, зависит от типа протезирования, материала, количества заказанных изделий. В период ожидания человек не может ходить с «культями» во рту: обточенные зубы ухудшают эстетику, повышается риск воздействия еды, напитков на основу для крепления протезов.

Для восстановления внешнего вида зубного ряда на обточенную основу крепят временные коронки из достаточно прочной, но недорогой пластмассы.

Металлокерамические коронкиСпециалист зуботехнической лаборатории на основании гипсовых слепков формирует будущий зуб из выбранного материала.

Керамические и металлокерамические изделия требуют больших сроков на изготовление, чем литые металлические коронки.

Примерка и фиксация коронок

До окончания работ по изготовлению протеза проводится первая примерка. Важно оценить, насколько прочно и точно каркас садится на подготовленную «культю».

После контроля качества работы, внесения корректировок (при необходимости) зубной техник продолжает формирование коронковидного протеза.

Например, при использовании металлокерамики на основу специалист наносит прочное, эстетичное керамическое покрытие.

По окончании работ стоматолог проводит временную фиксацию протеза. Этап обязательный, хотя некоторые пациенты думают иначе.

Для чего специалист крепит коронку на временный цемент? Метод позволяет оценить, не мешает ли восстановленная единица зубам с нижнего или верхнего ряда, расположенным напротив: «двойка» – «двойка», «четверка» – «четверка» и так далее.

Важно проверить, как реагируют зубы и окружающие ткани на новый элемент в полости рта, нет ли ярко-выраженного дискомфорта и аллергических реакций. Иногда проявляются дефекты пломбирования корневых каналов, развитие воспалительного процесса и сильных болевых ощущений.

Распространенные дефекты: завышение прикуса, протез неплотно сидит на шейке зуба, травмирует десну, провоцирует кровоточивость мягких тканей. При появлении осложнений важно обратиться к протезисту, обсудить вопрос об устранении недостатков. В каждом случае решение принимает специалист с учетом выявленных отклонений.

Временные коронки находятся на зубах от 14 до 28 дней. При отсутствии жалоб стоматолог снимает протез, удаляет временный материал, очищает единицу, фиксирует изделие с применением постоянного цемента.

Можно ли снять коронку

Возможны два варианта:

1. Плановая замена изделий через 10–15 лет ношения протезов.
2. Срочная замена, если под коронкой болит зуб, через время выявлены дефекты изделия, мешающие пережевыванию пищи, создающие дискомфорт.

Процесс достаточно неприятный даже при удалении протезов с «мертвых» единиц зубного ряда. Для снятия коронки применяют прочные боры и диски, распиливают изделие. При наличии двух слоев, например, металла и керамики, справиться с задачей непросто.

Обязательно проводится местная анестезия. При снятии коронок возможны травмы десневой ткани около проблемного зуба.

Для снижения риска важно обратиться к опытному протезисту с хорошей репутацией.

Многие люди в течение жизни сталкиваются с необходимостью восстановления полуразрушенных единиц зубного ряда. Перед установкой коронок важно узнать, как ставят протезы.

Уже более 10 лет циркониевые коронки применяются для протезирования зубов. Эффективны ли такие коронки и во сколько обойдется лечение? Об этом на нашем сайте.

Многие взрослые не хотят устанавливать брекеты, но выравнивать зубы нужно. Можно ли выровнять зубы без брекетов? Читайте эту информацию.

Важные моменты: найти хорошего стоматолога-ортопеда, подобрать оптимальный тип изделий, выполнять все рекомендации врача во время временного и постоянного ношения коронковидных протезов. Только взвешенный подход к протезированию избавит от мучительных переделок и бесконечных визитов к стоматологу.

на тему

Источник: http://zubki2.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/kak-stavyat-koronku-na-zub.html