Зубы четверки
Нужно ли удаление четверок для брекетов в обязательном порядке?
Перед установкой брекетов важно полностью вылечить все имеющиеся заболевания ротовой полости, провести чистку от камня и налета. Часто необходимо также удаление четверок для брекетов. Нужно ли это делать в конкретном случае может определить стоматолог.
Зачем нужно удалять зубы при установке брекетов?
При установке брекетов зачастую просто необходимо удалить четвертые и восьмые органы в зубном ряду.
Обусловлено это тем, что все 32 зуба не могут ровно поместиться в один ряд, особенно в случае крупной челюсти с большими молярами. Отдельные области челюсти могут отклоняться в бок или вверх от основного ряда.
В случае, если при проведении установки систем выравнивания, у пациента не прорезались все зубы мудрости (восьмерки), необходимо удалить их.
Основные причины необходимости удаления четверок и восьмерок:
- Все зубы челюсти важно поместить в один зубной ряд, избегая смещений. В случае, если оставить все моляры на месте, процедура ношения брекетов может закончиться неспособностью зубного ряда стать ровным, по причине отсутствия места для перемещения кривых жевательных элементов.
- С целью сохранения симметрии и правильного овала лица пациента, прибегают к удалению восьмерок.
Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента. Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна.
Конечно, просто так, без веских на то причин, никакой врач не станет удалять здоровый орган. В зависимости от особенностей в том или ином случае он может удалить восьмерки на обеих челюстях, а может ограничиться одним элементом челюсти.
Может возникнуть необходимость в удалении еще не прорезавшегося зуба мудрости или моляра, так врач предотвращает течение лечения в неправильную сторону. Ведь восьмерка может прорезаться, когда брекеты уже установлены и только навредить его обладателю. Принять такое решение специалист может только на основе выполненного снимка челюсти.
Подготовка к процедуре
- Перед процедурой установки брекетов врач-ортодонт обязательно обследует строение лица и полость рта пациента. Особенности лица и челюсти определяются с помощью КТ и рентгеновского снимка. Также врач тщательно изучает фотографию лица и модель челюсти, сделанную из гипса.
- За обследованием следует лечение всей полости рта. Кариес или другие заболевания органов ротовой полости должны быть искоренены, чтобы не возникло неприятных последствий. Значительное внимание нужно уделить деснам, так как воспаленные мягкие ткани могут привести к дискомфорту при ношении брекетов.
- Зубную поверхность, на которую будут установлены брекеты важно очистить от камней и налета, чтобы установить конструкцию на чистый зубной ряд.
- В некоторых случаях возникает необходимость в реминерализации и фторировании.
Ортодонт также может направить пациента к специальному врачу-гигиенисту, который осуществляет тщательную гигиену полости рта.
Какие зубы чаще всего удаляют?
Кроме всех вышеперечисленных процедур по подготовке к установке ортодонтического аппарата, врач может удалить от двух до четырех «мешающих» зубов. А некоторые случаи ограничиваются и удалением лишь одного органа челюсти. Каждый пациент индивидуален.
От каких именно органов челюсти часто приходится отказаться:
- Удаление премоляров (пятерок) и четверок наиболее распространено. Удаление может произойти уже в период подготовки, либо непосредственно перед процедурой установки брекетов. Премоляры удаляют симметрично с каждой стороны, для предотвращения выдвигания передних зубов.
- Удаление моляров (шестерок) производится редко, только в случае их разрушения или наличия инфекции в корнях. Если пациенту удалили шестерки, носить брекеты ему придется дольше на 5-6 месяцев.
- Удаление восьмерок — спорный вопрос. Все зависит от конкретного случая и видения ситуации специалистом. Часто такие зубы при росте могут отклоняться к соседнему, сдвигая таким образом весь ряд. Тогда существует необходимость в их удалении.
Экстренное удаление зубов
Во время ношения пациентом ортодонтического аппарата, доступ к его зубам ограничен. Поэтому перед его установкой целесообразно вылечить все органы ротовой полости. При наличии зубов, не поддающихся лечению (например, в случае сильного поражения кариесом) их нужно удалить.
Можно ли поставить брекеты при отсутствии одного зуба
Отсутствие одного органа в зубном ряду освобождает место и дает соседним искривляться или сдвигаться в его сторону. Для формирования правильного прикуса это пространство нужно закрыть. Целесообразно использовать в таком случаем имплантат, с помощью которого будет восстановлен весь зубной ряд, и восстановление прикуса даст отличный результат.
Сама процедура установки брекетов непроста и иногда требует удаления здоровых органов челюсти, что сильно тревожит многих пациентов.
Рассмотрим плюсы, которые получит пациент после установления брекетов с возможным удалением одного или нескольких зубов:
- зубной ряд пациента становится красивым и ровным на всю его жизнь;
- пациент ограждает себя от возможных проблем с восьмерками (при их удалении) в дальнейшей жизни, эти зубы часто вызывают дискомфорт и достаточно быстро портятся;
- у людей без восьмых зубов наблюдается отличный прикус, они вообще малофункциональны, и их удаление не повлияет на красоту и функциональность остальных зубов; многие стоматологи считают их ненужными вообще;
- прорезывание восьмерок не приведет к искривлению передних зубов, если их заранее удалить.
Есть ли необходимость в удалении зубов для брекетов?
Многие люди, решившие установить брекеты, не имеют представления о том, что может возникнуть необходимость в удалении каких-либо зубов.
Следует понимать, что ортодонтический аппарат ставится с целью получения правильного прикуса, красоты и выравниванию всего зубного ряда.
Поэтому наличие у пациента больных, кривых или слишком больших, не вписывающихся в ряд органов челюсти недопустимо при установке брекетов. От них нужно избавиться.
Нужно ли удалять зубы и какие именно, врач определяет на основе полученных после тщательного осмотра ротовой полости, рентгена челюстей, слепков из гипса и других методов обследования. Так картина органов челюсти, которые поддадутся выравниванию становится ясной, а от остальных нужно избавиться. В некоторых случаях возникает необходимость удаления и совершенно здоровых зубов.
Нужно ли бояться последствий удаления зубов для брекетов?
Переживания пациентов по поводу удаления здоровых зубов перед установкой брекетов понятны. Ведь образованная в ряду дырка реально настораживает.
Опытный и квалифицированный врач может объяснить пациенту, что никакого промежутка между зубами, даже на месте вырванного, после брекет-системы у него не останется. Зубы выровняться, образуя общий, красивый ряд.
При понимании всех плюсов, получаемых в результате удаления мешающих органов челюсти и последствий, возможных при невыполнении этой процедуры, пациент уже соглашается с врачом. Ведь удаление моляров или премоляров для установки брекетов — не прихоть специалиста, а зачастую действительно необходимость.
Добиться желанной красивой улыбки не так просто. Перед установкой брекетов нужно вылечить всю полость рта, провести чистку от камней и налета, а иногда и удалить зубы, способные помешать выравниванию. Только так можно стать обладателем совершенной улыбки!
Можно ли установить несъемную конструкцию без удаления здоровых зубов?
Утраченные зубы уже не восстанавливаются, и этот факт будоражит воображение многих пациентов, которым предлагают удалить моляры перед установкой брекет-систем.
Присутствие в зубном ряду восьмерок, как показывают последние стоматологические исследования, вообще не обязательно. Эти органы называются многими специалистами ошибкой эволюции. Они совсем не являются полезными.
Поэтому удаление восьмерок для брекетов не должно настораживать пациента. Потеряв их, они не потеряют никаких функциональных качеств челюсти, а при этом, напротив, обзаведутся красивой улыбкой и идеальным зубным рядом.
При необходимости вырвать четверки ситуация немного другая. Ведь это органы челюсти, активно участвующие в процессе пережевывания пищи. Их удаляют лишь в ситуации с последующим перемещением и заменой пустоты.
В ситуации с клыками, которые слишком выдаются из общего ряда или наоборот западают в него, четверки удалить необходимо. Ведь удаление самих клыков будет видимым и не сделает улыбку красивой, а четверки — зубы с небольшими корнями, которые проще всего удалить. Так освободится место, и клыки смогут ровно встать в зубной ряд.
Можно ли удалять при уже установленной брекет-системе?
На заметку: Все подготовительные процедуры, включая удаление мешающих зубов, целесообразно проводить перед установкой брекетов.
Но возникновение травмы челюсти и других ситуаций, когда уже стоит брекет-система, могут привести к необходимости удаления органов челюсти, когда конструкция уже установлена.
Ортодонтическую дугу в такой ситуации обрезают до клыков, моляры освобождают от замочков и производят удаление. Брекет-система в таком случае продолжает свою работу в прежнем ритме.
Стоимость удаления зубов при установке брекетов
Цена на удаление четверок составляет примерно тысячу рублей. Такая процедура, сопровождаемая снятием рентгеновского снимка, стоит в два раза дороже.
Удаление непрорезавшихся восьмерок — операция, проводимая под общей анестезией. Стоит данная процедура около 5 тысяч рублей.
Каким бы длительным и неприятным не было лечение с использованием брекетов. Его результат — ровные зубки и красивая улыбка, того стоят!
по теме
Источник: https://mnogozubov.ru/udalenie-chetverok-dlya-breketov/
Зубы четверки – 32Дента
Брекеты на зубы — идеально ровная улыбка
за 1 год в «Менделеев»
Брекеты на передние 4 зуба повышают доступность лечения на 74% благодаря неполной установке системы. Равномерное распределение нагрузки и частичная установка способствуют ускоренной адаптации пациента к брекет-системе.
На сегодняшний день брекеты позволяют исправить практически любые аномалии прикуса. Это позволяет вернуть людям здоровье и сделать их улыбку действительно привлекательной. Искривление передних зубов – это достаточно распространенная проблема. Дефект может проявиться только на одном участке челюсти.
В этом случае используются брекеты на передние резцы. Их также называют частичной брекет-системой. Она обычно ставится на одну челюсть. Срок ношения брекетов также сокращается. Их ставят не более чем на полгода.
Достаточно часто брекеты на 4 зуба устанавливают перед протезированием, чтобы освободить место для протеза.
Стоимость установки брекетов в «Менделеев»
Стоматологическая клиника «Менделеев» выполняет установку брекет-системы на четыре передних зуба в Москве. Мы предлагаем демократичные цены, качественное обслуживание и гарантию на лечение. После коррекции зубов мы наблюдаем пациентов в течение года. Это позволяет нам проследить за тем, чтобы результаты лечения сохранились на всю жизнь.
Показания к использованию частичных брекетов
Частичные брекеты – это временная конструкция, которая может быть установлена на любом участке зубного ряда для ликвидации конкретного дефекта. Они обладают множеством достоинств. Частичную брекет-систему отличает доступная цена, эффективность и сокращенный срок лечения. Но она может быть использована не во всех случаях. Частичные брекеты применяются:
- при отсутствии значительных дефектов зубного ряда. Это прекрасный вариант, если нужно исправить немного искривленные передние зубы. При этом система может быть установлена только при правильном расположении верхних и нижних клыков;
- при необходимости коррекции передних резцов. Однако для установки частичных систем необходимо, чтобы боковые моляры и премоляры правильно смыкались;
- при недостаточном количестве места в зубном ряду. Установка брекетов чаще всего назначается перед протезированием.
Все врачи
Член европейской
ассоциации стоматологов
Корякин Артём Сергеевич
Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог, стаж 10 лет
Выполняет все виды протезирования и имплантации. Берётся за сложные случаи и достигает идеального результата. Выполняет до 10 имплантаций в неделю.
Записаться О враче
Виртуозный специалист
по съёмному протезированию
Громихин Владимир Александрович
Стоматолог-ортопед, стаж работы 30 лет
Входит в ТОП лучших специалистов России по съёмному протезированию, врач-стоматолог в седьмом поколении. Решет задачи любой сложности.
Записаться О враче
Прошла обучение
в Германии
Гусак Виктория Николаевна
Стоматолог-терапевт, стаж работы 11 лет
Специалист в выполнении художественных реставраций, лечении каналов, профилактике стом. заболеваний. Проходила обучение в Германии.
Записаться О враче
30+ дипломов и наград
в области терапии
Ковынцева Наталья Владиславовна
Стоматолог-терапевт, стаж работы 11 лет
Специализируется на терапии, эстетических реставрациях и лечении дёсен. Регулярно проходит обучение в ведущих институтах России и зарубежья.
Записаться О враче
Выполняет хирургические
операции любой сложности
Паска Евгений Петрович
Стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 21 год
Квалифицированный врач, виртуозно выполняет самые сложные виды хирургического вмешательства. Регулярно повышает профессиональный уровень.
Записаться О враче
500+ успешных операций
высокой сложности
Василенко Андрей Викторович
Стоматолог-ортопед, стаж работы 16 лет
Высококвалифицированный врач-ортопед. В его багаже 500+ сложных и нестандартных стоматологических случаев, которые были успешно решены.
Записаться О враче
Тумашевич Артур Витальевич
Стоматолог-ортопед, стаж работы 8 лет
Квалифицированный, чуткий и доброжелательный специалист. Регулярно повышает профессиональную квалификацию на курсах в России и за рубежом.
Записаться О враче
Данилов Максим Александрович
Стоматолог-ортопед, хирург, стаж 9 лет
Высококлассный врач, восстанавливает функциональность зубов и эстетическую привлекательность улыбки. Справляется с задачами любой сложности на 100%!
Записаться О враче
Азов Давид Одиссеевич
Врач-реставратор, терапевт, стаж работы 9 лет
Специализируется на эстетической стоматологии, а именно — художественной реставрации зубов. Регулярно посещает разные курсы, мастер-классы, вебинары.
Записаться О враче
Нагалина Виктория Александровна
Стоматолог-ортопед, 12 лет
Виртуозно владеет всеми видами протезирования, специализируется на установке виниров и коронок. Успешно справляется с задачами любой сложности.
Записаться О враче
Пхаладзе Давид Давидович
Стоматолог-хирург, стаж работы 9 лет
Опытный врач-хирург, безупречно выполняет хирургические вмешательства любой сложности. Регулярно совершенствует знания на курсах.
Записаться О враче
Сланова Алина Владимировна
Стоматолог-ортодонт, стаж работы 12 лет
Виртуозный врач-ортодонт, безупречно справляется даже с самыми сложными задачами. Повышает квалификацию на семинарах и практических курсах.
Записаться О враче
К сожалению, далеко не всегда удается установить частичную систему. Всего в нескольких процентах случаев аномалии не сопровождаются значительными изменениями в прикусе.
Если вы хотите узнать, подходит ли вам частичная брекет-система, то запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологическую клинику «Менделеев». Наши врачи готовы ответить на любые интересующие пациентов вопросы.
Записавшись на бесплатную консультацию в день первого звонка, вы сможете получить внушительную скидку в 20% на лечение. Ждем вас!
отзыв Руслана Татунашвили
03.08.2016 г.
Что мне понравилось — здесь я могу полностью доверять врачу, задавать любые вопросы по поводу своих зубов и честно обсудить ситуацию.
Здесь не впаривают лишние услуги, наоборот помогают найти компромиссы, например, чтобы не делать всё сразу. Мне всё очень понравилось и я всем рекомендую клинику Менделеев, потому что здеcь очень адекватные врачи, особенно Кристина Сергеевна — я даже ни разу не пикнул от боли.
Всё было хорошо. Спасибо!
отзыв Ольги
Источник: http://denta-log.ru/zuby-chetverki.html
Способы нумерации зубов которые используют стоматологи
Наверняка все сталкивались с такой ситуацией на приеме у стоматолога: врач тщательно проводит осмотр полости рта и зубного ряда, а затем начинает говорить помощнице под диктовку непонятные словосочетания, например, 14, 36 и 46 зуб. Для нас это остается загадкой, а вот специалист без труда понимает лишь по набору этих незамысловатых цифр, какие дефекты улыбки ему предстоит вылечить в ближайшее время. Он знает, что такое нумерация зубов.
Редакция портала UltraSmile.ru считает, что читателям будет полезно научиться разбираться в этом вопросе. Давайте вместе проникнем в таинство медицинских символов и раскроем их секрет. Представляем вашему вниманию 4 самых известных во всем мире способа, на которые ориентируются профессиональные стоматологи.
Откуда берутся большие цифры
Для начала разберемся, почему стоматологи присваивают номера, совсем, как нам кажется, не соответствующие действительности.
Ведь известно, что каждый взрослый человек от природы имеет у себя во рту 32 неотъемлемых элемента улыбки и то только в том случае, если все «восьмерки», то есть зубы мудрости на месте и прорезались в полном количестве. У ребенка их и подавно меньше, всего двадцать штук.
Как нумеруются зубы в стоматологии?
Это утверждение справедливо только при условии, что у человека нет аномалий челюстно-лицевой системы, а также для тех, у кого рот «укомплектован» полностью, то есть в течении жизни не имели место травмы и заболевания, приведшие к потере элементов зубного ряда.
Так откуда же берутся цифры 12, 46, 72? А 28 зуб, например, это какой? Рассказываем по порядку. Дело в том, что любая нумерация зубов в стоматологии составляется, исходя из их вида и области локализации, то есть расположения. У нас имеются верхняя и нижняя челюсти, и если нет аномалий прикуса, то от природы они абсолютно симметричны.
Что же мы имеем в полости рта? Вооружитесь зеркальцем и внимательно разглядывайте:
- резцы: их всего 8 штук, то есть на каждой из челюстей вы насчитаете по четыре отличных помощника, которые помогают нам беспроблемно откусывать любые кусочки пищи,
- клыки: их всего 4, то есть по две штуки на каждую челюсть. Эти элементы улыбки в состоянии здоровья и целостности справляются даже с самыми твердыми и не податливыми продуктами питания,
- премоляры: их в общей сложности 8. Именно они помогают нам с комфортом пережевывать еду,
- моляры: при условии, что у вас выросли мудрые «восьмерки», всего их будет 12 штук.
Представьте себе, что зубы назывались бы не только по счету в стоматологии, но и по названию и расположению. Например: левый нижний премоляр. Согласитесь, что такое обозначение было бы очень неудобно, гораздо быстрее назвать лишь одно число. Так, появилась первая схема.
А теперь расскажем обо всех возможных схемах зубов человека с номерами, которые придумали стоматологи в разное время для того, чтобы облегчить свою профессиональную участь и понимать друг друга практически без слов.
1. Виола
Концепция была впервые предложена на рассмотрение в 1971 году, а выдвинули ее специалисты Международной Стоматологической Ассоциации. Благодаря такому подходу, как «Виола», сегодня стоматологи всего мира с легкостью могут выполнять свое основное предназначение и верно диагностировать расположение различных элементов улыбки. Такая метода считается одной из самых удобных.
Итак, номера зубов в стоматологии, согласно данной методике, представлены на картинке.
Нумерация зубов по системе Виола
Как видите, вся полость рта здесь поделена на 4 сегмента. В каждом из них расположено по 8 зубов. Так вот, первая цифра здесь показывает принадлежность к одному из сегментов.
Вторая же обозначает номер, согласно его расположению относительно центра челюсти. Так, получается, что первый элемент улыбки, рассчитанный по методике «Виола», имеет число 11 – это первый правый верхний резец.
Например, 26 зуб, это тот моляр, какой расположен первым на верхней челюсти слева. Смотрите внимательно на фото выше, и станет понятно, о чем идет речь. Соответственно, так можно с легкостью определить 27 и 6, и любой зуб, и где они находятся.
По этой же схеме можно просчитать и расположение элементов молочного прикуса у ребенка. Но с номерами здесь будет все по-другому.
Челюсти также разделены на четыре сегмента, но нумеруются они не 1,2,3,4 как в случае с взрослыми, а 5,6,7,8.
Ведь после прорезывания молочного прикуса под ним скрываются зачатки постоянного, который уже имеет свою «взрослую» систему нумерации. Смотрите на схему расположения молочных зубов у человека по номерам ниже.
Схема нумерации молочных зубов по системе Виола
Вот и получается, что каждый ребенок, у которого сформировался правильный прикус, имеет во рту всего двадцать штук зубов. И не забывайте, что у малышей нет «мудрых» третьих моляров и малых коренных, в отличие от взрослых. А именоваться они могут и семьдесят вторыми, и восемьдесят пятыми.
2. Хадерупа
Как считать зубы в стоматологии по этой системе, смотрите на фото, а иначе можно запросто запутаться.
Нумерация зубов по системе Хадерупа
Здесь каждому элементу челюсти помимо арабской цифры присваивается еще положительный или отрицательный знак, то есть минус или плюс. На верхней челюсти – плюс. На нижней – по номерам со знаком минус.
А нумерация здесь включает цифры от 1 до 8 на каждом сегменте челюсти.
Чтобы было наглядно понятно, как считаются отдельные элементы улыбки по такой схеме: +6 – это будет правый малый коренной зуб на верхней челюсти или, проще говоря, шестерка со знаком плюс.
Схема с номерами составлена и для детей. Плюс и минус также присутствуют, цифр всего пять, смотрите фото. Но перед каждым молочным зубом также ставится еще и 0. Что получаем в итоге? Например, +01, -02 и так далее.
Схема нумерации молочных зубов по системе Хадерупа
3. Зигмонди-Палмер
Придумал ее венгерский стоматолог Зигмонди в 1861 году. Она получила второе название «военная» и долгое время считалась несовершенной. Так как элементы взрослого прикуса врач обозначал цифрами от 1 до 8, а детского – буквами латинского алфавита.
Немного позже эта оплошность была устранена стоматологом Палмером из штата Огайо, он предложил поменять все буквы на цифры, чтобы свести к минимуму неверную интерпретацию данных.
Однако детский прикус по этой схеме обозначается римскими цифрами, а у взрослого – арабскими.
Нумерация зубов по системе Зигмонди-Палмера
Такую нумерацию в стоматологии, как на схеме Зигмонди-Палмер, очень любят использовать великобританские врачи. Также сегодня она активно применяется среди врачей других стоматологических специальностей. Ей любят пользоваться помимо обычных стоматологов также и челюстно-лицевые хирурги и даже ортодонты, занимающиеся исправлением аномалий прикуса.
Каким образом сегодня считают зубы стоматологи, если различных схем существует неограниченное количество? ВОЗ все же рекомендует придерживаться разработки «Виола», она является самой простой и совершенной.
4. Универсальная система
При помощи данной системы, зубы по счету можно определять по цифрам и по буквам одновременно. Каким образом? Все зависит от предназначения конкретного элемента улыбки, от того, какой он имеет вид, и от места его расположения (верхняя или нижняя челюсть, справа или слева).
Например, латинской буквой I обозначаются все резцы. Моляры имеют букву М. Клыки – С, а премолярам присвоена Р. Нумерация у взрослого человека начинается с заглавной буквы. У ребенка – с прописной.
Универсальная система нумерации зубов
А вы знаете, что в медицинской карте1 пациента при прохождении стоматологического осмотра делаются записи о заболеваниях полости рта, каждое из которых обозначается определенной буквой? Так, С – это кариес, Р – пульпит, Ф – флюороз, Г – гипоплазия, Pt – периодонтит, О – отсутствующий элемент улыбки, К – искусственный протез или коронка, И – имплантат. Теперь можете смело подглядывать в карточку, будете знать, где у вас какой дефект присутствует.
Глядя на все эти схемы, можно сказать, что нумерация элементов улыбки в стоматологии кажется простой и понятной лишь самим специалистам. Нам же придется долго разглядывать фото, схемы и картинки, чтобы понять, как считать зубы по номерам. Но главное – это иметь общее представление о челюстно-лицевой системе и непрестанно расширять свой кругозор, а остальное доверим профессионалам.
(5 4,00 из 5)
Загрузка… профилактика
Источник: https://ultrasmile.ru/numeracija-zubov/
Нумерация зубов в стоматологии
Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.
:
Расположение зубов по номерам
Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.
У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов
Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).
В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.
| Порядковый номер | Молочные | Постоянные |
| 1 | центральный резец | центральный резец |
| 2 | боковой резец | боковой резец |
| 3 | клык | клык |
| 4 | первый моляр | первый (малый) премоляр |
| 5 | второй моляр | второй (малый) премоляр) |
| 6 | — | первый (большой) моляр |
| 7 | — | второй (большой) моляр |
| 8 | — | третий (большой) моляр |
У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)
Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.
Зачем необходима нумерация зубов?
Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам.
Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.
С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.
Схемы нумерации зубов в стоматологии
В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:
- Универсальная система нумерации.
- Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
- Система Хадерупа.
- Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
- Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.
Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.
Универсальная система
В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.
Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:
Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти
Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:
Схема нумерации молочных зубов у детей
Система Зигмонди-Палмера
Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).
Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера
Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.
Система Хадерупа
Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.
Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».
Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.
Американская буквенно-цифровая система
Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.
Буквенные значения зубов:
- I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
- С (с) — постоянные (молочные) клыки;
- P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
- M (m) — постоянные (молочные) моляры.
Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.
Европейская международная нумерация Виола
На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов.
Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8.
В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.
Европейская система нумерации зубов
Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.
Как определить номер зуба — практикуемся на примерах
Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.
Зуб номер 37 — это какой?
Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.
Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?
В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.
- В универсальной числовой схеме — номер 1.
- По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
- По системе Хадерупа — «+8 справа».
- В американской схеме — «верхний М3 справа».
- По системе Виола — цифрой 18.
У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?
У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные.
В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).
Нумерация при аномальном количестве зубов
Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.
Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.
Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.
Источник: http://TopDent.ru/articles/numeratsiya-zubov-v-stomatologii.html
Удаление четверок для брекетов
Исправление прикуса необходимо не только для того, чтобы иметь голливудскую улыбку, но и для здоровья. Ведь, когда у человека неправильно смыкаются челюсти, нарушается глотательная функция, увеличивается количество заболеваний органов дыхания, постоянные вирусные инфекции. Какой способ исправления прикуса существует на сегодняшний день?
Брекеты – это специальные приспособления, которые крепятся на зубах, для выравнивания прикуса, для скрытия межзубных прорех. Закрепление на зубах происходит с помощью специализированного композиционного материала, который применяется в стоматологии. По способу крепления различают металлические брекет-системы и лингвальные.
Установкой брекетов занимается стоматолог-ортодонт. Иногда с ассистентом
Самый популярные вестибулярные металлические брекет-системы. Крепятся они на внешней стороне зубов, представляют собой набор нескольких (в зависимости от количества зубных элементов, принимающих участие в выравнивании) колечек или замков, прикрепляясь, они создают единую цепочку и помогают процессу разведения челюсти.
Это самый дешевый из всех существующих приспособлений. Привыкание к ним занимает не более трех суток. Однако, внешний вид вестибулярных брекетов, не совсем эстетичен, но исправляя эту ситуацию, создали мини-брекеты.
К этому виду ортодонтических аппаратов можно отнести, ещё, сапфировые брекеты – сверхтонкие, просты в обслуживании, небольшая стоимость.
Брекеты Damon Q на моменте установки (еще без дуги).
Лингвальные (со стороны языка) крепятся с внутренней стороны челюсти. Они незаметны и могут помочь в корректировании прикуса, который невозможно исправить другими брекет-системами. Есть недостатки – высокая стоимость данного вида ортодонтического аппарата и привыкание в течение нескольких недель (система находится возле языка и мешает говорить).
Прежде чем приступить к процедуре выравнивания зубов с помощью специальных приспособлений, необходимо:
- провести процедуру очищения челюсти от зубного налета и камня;
- тщательно вылечить все заболевания слизистой во рту;
- зубные элементы, в которых обнаружены кариозные процессы, должны быть вылечены.
Теперь можно рассмотреть более подробно, с какими возможными препятствиями столкнется человек в стремлении иметь красивую улыбку.
Обязательно ли удалять зубы при установке брекетов
В процессе установки брекетов очень часто возникает необходимость удаления зубов. Решение принимается врачом — ортодонтом и пациентом. Удалять ли зубы для брекетов:
- одна из причин проведения процедуры – это невозможность размещения всех 32-х зубов в один ряд, тем более, когда у пациента крупная челюсть с большими жевательными элементами;
- еще причина, из-за которой могут прибегнуть к удалению – это возможное смещение челюсти (определенной части) вбок или вверх относительно основного ряда.
Проводя процедуру устранения зубов, врач, прежде всего, заботится о качестве улыбки своего пациента и о его здоровье. Направление на убирание моляров – это не каприз врача, а порой суровая необходимость.
В самом начале процесса установки брекетов, может отсутствовать показание на вырывание. Однако ортодонт, будучи специалистом в своей области, понимает, что по мере выравнивания, для зубов может не хватить места.
Тогда установленный ортопедический аппарат не принесет пользы.
Нередки со стороны пациентов переживания, из-за процедуры вырывания здоровых зубов перед установкой ортопедического аппарата.
Образовавшаяся дырка на месте здорового зуба не всегда может восприниматься положительно.
Но грамотный и опытный ортодонт, сможет доступно объяснить, что пугаться образовавшейся дырки между зубами нет никакой причины. Постепенно, зубы, выравниваясь и становясь в красивый ряд, закроют эту дырку.
Необходимо обратить внимание, что все процедуры, связанные с лечением и удалением зубов, необходимо провести до того момента как будут установлен ортодонтический аппарат, поскольку потом любые действия с молярами крайне затруднительны.
Для качественной установки выравнивающего устройства пациенту необходимо будет принять решение об удалении определенных зубов. Чаще всего подвергаются удалению именно четвертая пара. Такая процедура нужна исключительно при большой скученности зубов. Так же, какая именно пара (верхняя или нижняя) будет удаляться, зависит от того, какой вид прикуса нужно исправить:
- прикус дистальный (верхняя челюсть сильно выдвинута, относительно нижней челюсти)– удаляется верхняя пара премоляров;
- прикус мезиальный (нижняя челюсть сильно выдвинута, относительно верхней) – происходит удаление нижних четверок.
Операция удаления четвертого зуба (первого премоляра)
Почему же именно четверки подвергаются удалению, а не другие зубы? Часто клыки и передние зубы, которые находятся на верхней челюсти, очень крупные, им не хватает места для роста и клыки начинают искривляться, выходить за пределы зубного ряда.
Тогда, врач – ортодонт, приходит к единственному и правильному выводу — необходимо удаление рядом стоящих первых моляров. Это даст возможность клыкам выровняться с остальными зубами, а эффект от брекетов будет закреплен.
Можно привести еще несколько доводов, почему удаляются именно четвертая пара зубов:
- их исчезновение пройдет незамеченным, а если удалить клыки, то красивой улыбки может не получиться;
- по сравнению с другими зубными элементами, у четверок самые короткие корни, а значит, вырывание пройдет без боли и осложнений.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Восьмая пара зубов или еще их называют «зубы мудрости» располагаются в самом конце верхней и нижней челюсти. Эти моляры начинают появляться очень поздно. Возраст человека в этот период составляет от 17 до 27 лет. Такие зубы с самого начала могут расти с патологиями.
В лучшем случае такой моляр может оставаться внутри десны, не беспокоить и не прорезываться, а в худшем – он начинает разворачиваться в разные стороны. Часто восьмерки, пытаясь освободить себе немного места, начинают давить на рядом стоящие зубы и двигать их по направлению к центру челюсти. Также прорезываясь, третьи моляры вызывают различные осложнения.
Статистика говорит, что это происходит в 75% случаев из 100%. Появляющиеся осложнения приводят к нарушениям в расположении зубов на челюсти.
Прежде чем решить, нужно ли удалять зубы мудрости ортодонт изготовляет и тщательно изучает диагностические модели, рентгенографические снимки или КТ-проекции. Основываясь на эти данные стоматолог выносит вердикт.
Однако, вопреки мнениям, которые высказываются в том же интернете, об обязательном удалении восьмерок в профилактических целях для установки брекетов, хочется возразить.
И добавить, что действительно высококлассные и опытные ортодонты, возражают против удаления восьмой пары и говорят о том, что это неправильно, а, иногда, даже очень опасно.
Если восьмерка здоровая, на ней нет кариозных образований, она правильно стоит относительно других зубов, то тогда этот жевательный элемент и наравне с другими зубами принимает участие в переработке пищи. Есть еще ряд показаний, при которых вырывать зуб мудрости нет необходимости:
- рядом стоящие жевательные элементы (зубы) не мешают правильному и здоровому росту «мудрых зубов»;
- присутствует шанс качественного лечения кариозного образования третьего моляра;
- если, по какой-то, причине отсутствует семерка, то восьмой зуб станет на его место и тем самым возьмет на себя функции отсутствующего зуба;
- при необходимости восьмерка будет выполнять функции опоры для протеза.
Есть случаи, когда специалист, все равно, приходит к выводу о необходимости убирания третьей пары моляров, даже если они не прорезались. Это происходит – когда челюстной кости не хватает места для нормального и правильного размещения всех зубов.
Как происходит удаление восьмерок
Поскольку на формирование зубов мудрости организм человека выделяет строительного материала по «остаточному принципу» или места для него оставляет мало, то зуб растет с аномалиями.
Очень часто экстракция третьего моляра, по сравнению с другими зубными элементами на челюсти, проходит болезненно, сам процесс удаления может затянуться. Обязательно перед тем как вырвать восьмерку, пациента отправляют сделать рентгеновский снимок, дабы врач сразу понимал, с чем может столкнуться.
На основании этого снимка определяется расположение третьих моляров на челюсти и то, в каком они состоянии. У зуба могут быть развернутые в разные стороны корни, это может привести к дополнительным разрезам на десне и, соответственно, к долгому заживанию раны.
На основании сделанных выводов проводится удаление восьмого зуба. Наиболее часто встречающиеся операции связаны с убиранием ретинированного (зуб не прорезался и находится внутри десны) и неправильно расположенного зуба.
Рентгенография в боковой проекции. Типичный пример, когда необходимо удалить третий моляр нижней челюсти.
Но могут удалить и правильно расположенный зуб, если он поврежден кариесом или его коронковая часть, полностью или местами, разрушена и адекватное лечение невозможно.
Установка брекетов это кропотливая работа не только врача-ортодонта, но и самого пациента. На время ношения выравнивающего оборудования прекратить употребление любой вязкой пищи. Категорически запрещены: жевательные резинки, орехи, шоколад, мед, газированные напитки.
Поскольку, данные продукты трудно удаляются, они могут повредить не только зубную эмаль, но и сами брекеты. Брекеты — представляют собой несъемную систему, а значит, доступ к зубам затруднен. Чистка ротовой полости должна проходить сразу, после приема пищи.
Для этого используются специальные зубные щетки, пасты и ополаскиватели для рта. Пациент должен строго выполнять все рекомендации специалиста.
А самое главное, если в стремлении иметь красивую улыбку пациент заручается поддержкой родных и близких, то все трудности, которые встретятся на пути к выздоровлению, будут пройдены легко и как награда за мучения, красивая улыбка, достойная Голливуда.
Источник: http://zubodont.ru/udalenie-chetverok-dlja-breketov/
