Что такое керамическая вкладка для зуба

Микропротезирование с помощью керамической вкладки на зуб

560

Восстановление целостности зуба при его значительном повреждении – очень востребованная процедура.

Помимо качества ее выполнения, немаловажным фактором для пациентов является эстетика финального результата.

Одной из возможностей отреставрировать зуб, сделав его практически неотличимым от соседних элементов ряда, является фиксация керамической вкладки.

Общее представление

Под термином вкладка в стоматологической практике понимают разновидность микропротеза, применяемую в случае значительного разрушения тканей зуба в результате его механического травмирования или развития определенного заболевания, например, кариеса.

По технологии производства эта конструкция отличается от пломбы лишь тем, что изготавливается в зуботехнической лаборатории по заранее выполненному слепку элемента челюстного ряда пациента.

Керамические вкладки имеют длительный срок службы, а по внешнему виду полностью копируют анатомические особенности собственных зубов, нуждающихся в реставрации.

Эти несъемные протезные конструкции позволяют восстановить функциональность и эстетичность единиц, предотвращая их дальнейшее разрушение и повреждение соседних зубов.

Показания и противопоказания

Стоматологи выделяют следующие специфические показания к применению изделий из керамической массы:

• полость в элементе челюстного ряда, которая ограничивается эмалью;
• обширные полости на жевательной поверхности моляров;
• кариозные полости 2 класса по Блэку, то есть поражение контактных поверхностей соседних зубов;
• повышенные требования пациента к эстетическому показателю;
• необходимость в щадящем препарировании зуба.

Помимо перечисленных ситуаций, изделия могут устанавливаться при наличии у пациента общих показаний к реставрации зуба при помощи микропротезов, например, в следующих ситуациях:

• разрушение зуба на одну треть при условии сохранения нерва;
• повышенная чувствительность зубного покрытия;
• наличие повреждений эмали – сколов, трещин;
• необходимость восстановления зуба для дальнейшего его применения в качестве опоры под мостовидную конструкцию или другой вид протеза.

Несмотря на большие возможности в восстановлении целостности зубов данным способом, стоматологи отмечают, что существуют ситуации, когда применение этих микропротезов, в том числе керамических, противопоказано.

Чаще всего специалисты отказывают пациентам в установке по следующим причинам:

• слишком малая площадь, которая должна быть подвержена реставрации – в этом случае целесообразней воспользоваться пломбировочным материалом;
• большой объем зубной поверхности, пораженный кариесом, и высокая интенсивность протекания этого заболевания;
• разрушение зуба более чем на две трети – лучше устанавливать искусственную коронку;
• бруксизм, то есть неконтролируемое скрипение зубами – в некоторых случаях специалист может порекомендовать ношение в ночное время специальных капп;
• отсутствие регулярной и качественной гигиены ротовой полости.

Как правило, стоматологи берутся за установку лишь при наличии у пациента постоянных зубов. Молочные элементы ряда, по их мнению, нецелесообразно восстанавливать таким способом.

Отличия от пломбы

Внешне изделие отличается от пломбы не слишком значительно, однако стоматологи отмечают следующие существенные различия между этими методиками восстановления целостности элементов зубной линии:

• Особенности изготовления. Пломба формируется непосредственно во рту пациента при проведении процедуры закрытия кариозной полости. Для производства изделий требуется предварительное снятие слепка обрабатываемого зуба. Это отображается на точности конечного результата.При постановке пломбы может требоваться неоднократное стачивание или добавление материала. При фиксации изделий такой проблемы не возникает.
• Область применения. Пломбировочный материал используется для закрытия незначительных полостей во всех зубах. Конструкции применяют для восстановления более крупных дефектов премоляров и моляров. Как правило, резцы и клыки с их помощью не реставрируются, однако в отдельных случаях стоматологи могут применять этом метод восстановления целостности зуба.
• Степень прилегания материала. Зазор между изделием и тканями в процессе эксплуатации может составить не более 2 микрон.Это исключает возможность расшатывания и выпадения конструкции, а также повторное развитие кариеса. В случае с пломбой, ее расшатывание и выпадение встречается достаточно часто, уже после 1—2 лет использования.
• Особенности эксплуатации. Пломбировочный материал, даже высококачественный, имеет склонность к усадке, стиранию, изменению цвета в процессе службы. Изделия не темнеет со временем, не усаживается, стирается равномерно с собственными тканями зуба.
• Длительность использования. Зачастую срок службы пломбы, в частности композитной, не превышает 3—5 лет. Специалисты дают гарантию на керамическое изделие от 10 до 15 лет.

Разновидности

В зависимости от материала изготовления, в стоматологической практике применяются три разновидности изделий — из металлокерамики, из прессованной керамической массы, а также из диоксида циркония.

Конструкции из металлокерамики соединяют в себе два материала — керамическую массу и гипоаллергенную медицинскую сталь.

По мнению специалистов, эти изделия имеют существенный недостаток – различный коэффициент расширения металла и керамики при воздействии температуры.

Это нередко приводит к быстрому расшатыванию и выпадению изделия, поэтому в стоматологической практике эта разновидность микропротеза применяется достаточно редко.

Для производства моделей из прессованной керамики применяется методика литьевого прессования фарфора, в процессе которой используют высокие температуры и давление. Такое изделие гораздо прочнее предыдущей разновидности, и по внешнему виду полностью имитирует эмаль.

Циркониевые модели обладают наибольшей прочностью по сравнению с перечисленными разновидностями керамических микропротезов.

Для их изготовления выполняется автоматизированное обтачивание заготовок из диоксида циркония на основе слепков зубов, нуждающихся в восстановлении.

После этого, полученное изделие обжигается и покрывается фарфоровой массой. Готовая и зафиксированная циркониевая модель практически неотличима от собственного зуба, благодаря чему может применяться для восстановления целостности фронтальных резцов и клыков.

Техника установки

Процедура восстановления проблемной единицы состоит из ряда последовательных этапов:

1. Стоматолог осматривает ротовую полость пациента, проводит необходимые исследования и составляет план дальнейшего лечения.
2. При наличии установленной ранее пломбы специалист извлекает ее, после чего тщательно удаляет ткани, пораженные кариесом, при помощи специального оборудования. На данном этапе необходимо удалить всю поврежденную ткань, не захватывая здоровую.
3. На обточенную поверхность зуба наносится специальное средство, позволяющее выявить пропущенные участки кариозной ткани.
4. Проводится финальное обтачивание поверхности зуба, который нуждается в восстановлении. Края элемента челюстной линии сглаживаются при помощи арканзасского камня. Данные действия направлены на улучшение сцепления моляра и изделия.
5. После нанесения на моляр защитного средства производится снятие оттиска, который передается в зуботехническую лаборатории, где происходит изготовление конструкции.

В течение периода, который требуется на создание модели, полость, высверленная в зубе пациента, закрыта временным пломбировочным материалом.

После изготовления микропротеза пломба извлекается, а изделие закрепляется при помощи специального стоматологического клея. Затем конструкция полируется, что абсолютно устраняет отличие между ней и поверхностью собственного зуба.

В видео смотрите процесс установки керамической вкладки.

Плюсы и минусы

Использование керамических вкладок для восстановления целостности зуба имеет множество достоинств по сравнению с другими методами реставрации.

Вот основные из преимуществ:

• возможность применения для устранения значительных полостей и разрушений зубной поверхности;
• высокая точность изготовления микропротезной конструкции, благодаря чему исключается необходимость ее корректировки, а также возможность нарушения прикуса после фиксации;
• высокая степень биосовместимости материала с тканями зуба и различными протезными конструкциями;
• прочность и устойчивость, то есть выдерживание значительной жевательной нагрузки;
• отсутствие подверженности полимеризации и усадке;
• идеальные эстетические свойства – сходство с эмалью, возможность восстановления анатомических структур зуба, неподверженность окрашиванию;
• отсутствие ощущения дискомфорта в процессе эксплуатации микропротеза;
• хорошая износоустойчивость, длительный срок эксплуатации.

В то же время не лишены изделия и недостатков, наиболее существенными среди которых являются следующие моменты:

• Высокая длительность лечения. На изготовление может потребоваться от одной до двух недель, вследствие чего требуется несколько визитов к стоматологу и установка временной пломбы.
• Высокая стоимость. Цена микропротеза значительно превышает сумму, которую необходимо заплатить за установку пломбы, из-за чего многие пациенты отказывают от этого метода реставрации зубной поверхности.

Возможные осложнения

Фиксация микропротеза сопровождается стачиванием поверхности зуба с целью удаления тканей, пораженных кариесом.

При высоком профессионализме стоматолога эта процедура не вызывает проблем, однако, в некоторых случаях может привести к развитию вторичного кариеса – при недостаточно тщательном удалении пораженной ткани, либо пульпита.

Повышенная чувствительность зубов пациента может привести к тому, что после установки микропротеза первое время будет наблюдаться дискомфорт и ощущение присутствия постороннего предмета в полости рта. Со временем такое чувство исчезнет.

В отдельных случаях у пациента может возникать вскрытие полости в теле зуба, что влечет за собой выпадение вкладки.

В этой ситуации следует незамедлительно обращаться к стоматологу для повторной фиксации изделия либо изготовления нового микропротеза.

Сроки эксплуатации и уход

Стоматологи отмечают, что минимальный срок эксплуатации составляет 5 лет, однако зачастую изделие служит пациенту гораздо дольше.

Гарантия на микропротез из диоксида циркония и прессованной керамики во многих клиниках составляет 10—15 лет.

Следует понимать, что на длительность службы влияет не только качество ее изготовления, но и действия самого пациента.

Поэтому, чтобы продлить срок эксплуатации микропротеза, следует придерживаться таких правил:

• чистить зубы не менее двух раз в день на протяжении 2—3 минут;
• ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи;
• отказаться от действий, приводящих к сильному сжатию челюстей, поскольку это может привести к механическому повреждению;
• посещать стоматолога не менее двух раз в год для выполнения санации ротовой полости и своевременного выявления возникающих проблем.

Стоимость

Цена изделий в несколько раз выше, нежели изделия из металла либо пломбировочного материала. Это объясняется трудоемкостью изготовления микропротеза и высоким качеством исходного материала.

В клиниках столицы стоимость керамической вкладки может колебаться от 8000 до 15000 рублей, в зависимости от технологии ее изготовления и престижности учреждения.

О плюсах и минусах микропротезирвания вкладками узнайте больше из видео.

Отзывы

Несмотря на высокую стоимость, керамические вкладки пользуются большой популярностью среди пациентов стоматологических клиник, судя по отзывам.

Это объясняется их высоким качеством, эстетическими характеристиками и сроком службы.

Своим мнением по поводу использования керамических микропротезов вы можете поделиться в разделе комментариев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/vkladki/keramicheskaya-v-zub.html

Керамические вкладки

Керамические вкладки – это разновидность микропротеза, которая представляет собой вставку в полости зуба, разрушившейся в результате какого-либо заболевания или травмы. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, сравнимой с зубной эмалью, и служат в несколько раз дольше любых пломб.

Зубные вкладки обычно используются тогда, когда зуб можно сохранить, но пломбой его восстановить уже не получится. Зубная вкладка, как и обычная пломба, защищает зуб от разрушения, и, кроме того, придает ему прежнюю форму.

Вкладки устанавливаются только на жевательные коренные зубы – форма резцов и клыков не позволяет пользоваться вкладками для их реставрации.

Если зуб поврежден очень сильно, вкладка иногда усиливается титановым вкладышем.

Вкладки из диоксида циркония

Такие вкладки изготавливаются путем обтачивания готовых заготовок из диоксида циркония.

Обтачиваются они на основании слепка, сделанного с поврежденного зуба, а точнее на основании специальной гипсовой модели. Причем обтачивание происходит автоматически, под контролем компьютера.

В конце готовая заготовка обжигается, на нее наплавляется фарфоровая масса, и в итоге вкладка фиксируется на зубе пациента.

По своим эстетическим качествам циркониевые вкладки не уступают фарфоровым, а благодаря циркониевому каркасу они такие же прочные, как металлические вкладки. Положительную роль играет и автоматизация процесса изготовления вкладки, исключающая человеческий фактор.

Вкладки из прессованной керамики

Эти вкладки изготавливают путем литьевого прессования фарфора под очень высоким давлением и температурой. Фарфоровые вкладки идеальны в эстетическом плане, но менее прочные, чем вкладки из диоксида циркония.

Вкладки из прессованной керамики

Металлокерамические вкладки

Вкладки из металлокерамики – это достаточно новое изобретение. По цене они практически аналогичны керамическим, однако их качество на порядок хуже.

Металлокерамические вкладки очень часто выпадают из-за разного коэффициента термического расширения у металла и у керамики.

Поэтому стоматологи обычно не рекомендуют устанавливать вкладки из металлокерамики – лучше уж ограничиться стандартными керамическими вкладками.

Основные показания:

• Зуб разрушен более чем на треть
• Дефект коронки зуба достаточно значителен, чтобы его сложно было запломбировать
• Повышенная стираемость зубной эмали
• Зубы, которые нужно отреставрировать, должны будут служить опорой для мостовидных протезов

Основные противопоказания:

• Разрушение резцов или клыков
• Высокая активность кариеса
• Апроксимальная полость, очень сильно углубляющаяся в дентин
• Малая глубина полости
• Бруксизм
• Крутые скосы бугров

Также стоматологи не советуют устанавливать вкладки в зуб мудрости. Зубы мудрости не выполняют жевательной функции, так что в случае столь сильного его разрушения лучше всего избавиться от проблемного зуба, то есть просто его удалить, не беспокоясь о реставрации.

Плюсы керамических вкладок:

• Зуб сохраняет функции и внешний вид
• Вкладка намного долговечнее и прочнее пломбы
• Вкладки не усаживаются и не полимеризуются
• Вкладки устойчивы к красящим веществам и не изменяют свой цвет
• Вкладки позволяют заделать даже очень большие полости в зубах
• С помощью вкладок зуб можно подготовить к установке мостовидных протезов или коронок
• Вкладки позволяют уменьшить стираемость эмали
• Керамические вкладки полностью совместимы с зубными протезами
• Керамические вкладки отличаются высокой эстетичностью и стабильностью своих эстетических свойств

Минусы керамических вкладок

Самый главный минус реставрации зубов керамическими вкладками – это намного более высокая стоимость по сравнению с пломбированием. Кроме того, установка вкладок – это более долгая процедура, часто требующая двух посещений. Это связано со сложностью изготовления и установки вкладок.

Процесс установки керамических вкладок

Сначала, как и при обычном пломбировании, стоматолог полностью удаляет из зуба все разрушенные ткани. Затем изготавливается слепок, точно повторяющий форму разрушенного зуба.

По этому слепку в лаборатории специалисты изготавливаются саму вкладку. На время изготовления полость в зубе пациента закрывается временной пломбой.

Как только вкладка изготовлена, пломба удаляется, а сама вкладка плотно фиксируется в полости зуба при помощи специального цемента, который сцепляется и с эмалью зуба, и с керамикой вкладки.

Срок службы керамических вкладок

Керамические вкладки служат несколько меньше, чем металлические – примерно 5-7 лет. Однако этот срок средний – при правильной гигиене ротовой полости и отсутствии серьезных нагрузок вкладка может прослужить значительно дольше.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/59/

Керамическая вкладка: отличная замена разрушенному зубу, обзор цен

Среди большого количества зубных вкладок из разных материалов керамическая вкладка выделяется, благодаря большому количеству преимуществ ее использования. В данной статье рассмотрим характеристики зубной керамической вкладки и методику ее установки.

Что собой представляет вкладка из керамики?

Высоким достижением в стоматологии является применение для восстановления зубной коронки вкладок. Американские стоматологи на сегодняшний день используют их вместо пломб при лечении кариеса.

Вообще от пломбы вкладку отличает то, что она изготавливается в лаборатории, а ни непосредственно в ротовой полости. Хотя и та и другая призвана для камуфлирования в зубах полостей.

Можно использовать керамическую вкладку на зубы, как отдельное приспособление, так и в комплексном протезировании.

Она может быть изготовлена из разных материалов, но наивысшие эстетические показатели дает изделие из керамики.

С помощью рассматриваемых конструкций нередко поднимают прикус, а вкладки из керамики для передних зубов названы винирами и позволяют добиться высокой привлекательности улыбки.

Виды изделий

Из керамического материала могут быть изготовлены три вида вставок:

1. Из диоксида циркония получают очень прочное изделие, напоминающее металлическое, так как для основы применяется цирконий. Делают их методом фрезирования по модели, выстроенной с помощью компьютера. Внешне керамические вкладки похожи на фарфоровые. Они очень плотно соприкасаются с тканями зуба, исключая развитие кариеса. Нередко их применяют при реставрации передних зубов.
2. Из прессованной керамики делают вставки, воздействуя на фарфор высокими температурой и давлением. Их эстетика находится на высоте, но по прочности такие изделия уступают циркониевым.
3. Из металлокерамики получаются вставки, которые имеют недостаток в виде различного коэффициента теплового расширения материалов, входящих в их состав (металла и керамики), что может спровоцировать выпадение их из зубного органа. Хотя они и выглядят в зубе лучше пломбы, их не часто используют, так как существуют более надежные вкладки из керамики.

В зависимости от целевого предназначения, зубные вставки могут быть двух видов:

1. Восстановительные, которыми воссоздают разрушенную внешнюю часть зуба.
2. Культевые, призванные воссоздавать культю зуба, когда его коронка полностью разрушена, а корень при этом остался прочным и здоровым. После установки такой накладки, на нее крепят мост или коронку.

Положительные стороны изделий

Основные плюсы применения зубных керамических вкладок заключаются в следующем:

1. Высокий эстетический показатель, который не меняется со временем.
2. Полная совместимость протезов с данными изделиями.
3. Высокая точность обработки изделия, позволяющая ему максимально плотно соприкасаться со стенками зубной полости.
4. Зубная эмаль почти не изнашивается.
5. Возможность подготовить зубы к креплению коронок.
6. Возможность заделывания даже больших зубных полостей.
7. Устойчивость к воздействию красителей.
8. Отсутствие полимеризации и усадки после установки.
9. Изделия являются гораздо более прочными и долговечными, чем пломбы. Прочность устанавливаемого материала превышает прочность строительного кирпича в 4-10 раз.
10. Сохранение при их использовании внешнего вида зубного органа и его функций.
11. Не вызывают дискомфорт и ощущение нахождения в ротовой полости чужеродного объекта.

Недостатки

Зубные вставки из керамики практически не имеют минусов. Но недостатки все-таки есть. Это в первую очередь высокая стоимость в сравнении с ценой на установку пломбы, что объясняется дороговизной используемых материалов и сложностью изготовления.

Кроме этого, лечение с применением накладок более продолжительное, чем при установке обычной пломбы и может потребовать нескольких посещений дантиста.

Еще одним недостатком является наличие противопоказаний для использования накладок.

Показания

Зубные вставки применяют в следующих случаях:

• большая чувствительность зубов, что приводит к быстрому стиранию противоположных;
• повреждения эмали (трещины, сколы);
• если зуб призван стать опорой для протеза или моста;
• при восстановлении зуба, разрушенного больше чем на 30%, у которого при этом сохранен нерв.

Противопоказания

1. Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.
2. Очень малый объем полости в зубе.
3. Наличие в ротовой полости кариозного очага.
4. Бруксизм.
5. Керамические вкладки не ставят на молочные зубы, ведь изделие служит больше, чем пробудут в полости рта ребенка временные зубные органы.
6. Отсутствие у зуба прочного основания.

7. Разрушение зуба больше, чем на 60%, когда лучше поставить на него коронку.
8. Отсутствие у зуба двух стенок. Вкладка не может быть прикреплена, если у зубного органа осталась лишь одна стенка.
9. Восстанавливать зубы мудрости с использованием накладок не целесообразно.

   Ведь они не участвуют в пережевывании, и их сильное разрушение проще решить удалением данного нефункционального зубного органа.

В чем отличие между вкладкой и пломбой?

Пломбы, так же как и вкладки, используют при разрушении зуба. Но врач монтирует их прямо в ротовой полости. По этой причине возможна усадка или неполное затвердевание, что может постепенно привести к деформации пломбы.

Керамические вкладки делаются зубным техником по индивидуальным слепкам с помощью компьютерного моделирования в лаборатории. Их отличает высокая прочность и максимальное соответствие оттенку зубного органа. По этой причине использование вкладок становится все более популярным, особенно, когда требуется восстановление зубов зоны улыбки.

На заметку: Керамические вкладки, в отличие от пломб, также не окрашиваются пищевыми красителями, не меняют своей конфигурации и служат значительно дольше.

Установка

Рассмотрим поэтапно, как осуществляется установка зубных вставок:

1. Удаление старых пломб при их наличии и очистка полости от тканей, пораженных кариесом.
2. Обработка полости особым раствором, называемым детектором кариеса, чтобы убедиться, что нигде не остались пораженные участки.
3. Придание полости нужной для установки вкладки формы.
4. Изготовление слепка зубов.
5. Изготовление на основе слепка модели из гипса.
6. Сканирование того места модели, для которого требуется сделать вкладку.
7. Сканирование участка модели, для которого необходимо изготовить вкладку.
8. Трехмерное компьютерное моделирование изделия.
9. Литье керамической вкладки (если ее делают из диоксида циркония) или прессование (если делается изделие из прессованной керамики). Первый вид вкладки требует последующего обжига и обивания фарфором.
10. Готовое изделие ставят в полость зуба и осуществляют его фиксацию посредством специального клея.

Правила ухода

За зубами с керамическими вкладками не требуется как-то по-особенному ухаживать, используя специальные средства. Главное осуществлять стандартную гигиену полости рта – дважды в день чистить зубы и ополаскивать рот после каждого приема пищи ополаскивателем или чистой водой.

Рекомендуется беречь вставки от повышенных нагрузок, что существенно продлит срок их службы. К нагрузкам следует отнести также и занятия на тренажерах, когда происходит сильное сжимание челюстей.

Зубные вкладки в стоматологии

Вкладка в зуб, что это такое? Зубные вкладки в ряде клинических случаев являются лучшим способом для восстановления и укрепления зубов. Чем отличается восстанавливающая керамическая вкладка от  металлической культевой вкладки?  Про виды, показания, стоимость этих стоматологических дентальных микропротезов можно узнать из представленной вашему вниманию статьи.

статьи:

Что такое зубные вкладки?

Зубные вкладки это дентальные микропротезы, которые восполняют отсутствующие части зуба, в основном коронковую часть, реже корневую часть. Чаще всего этот вид конструкций сравнивают с пломбой.

По сути, вкладка в зуб это и есть пломба, но сделанная в лаборатории, по индивидуальным слепкам пациента. Вкладки керамические могут быть любого цвета, что позволяет обеспечить идеальную эстетику.

По способу изготовления различают:

• Вкладка изготавливается самим стоматологом из воска, а зубной техник отливает её из металла или керамики. Чаще всего, таким образом, изготавливают культевые металлические вкладки.

• Стоматолог снимает слепки зубов, а зубной техник сам моделирует и готовит вкладку из выбранного материала. Таким способом в основном делают керамические восстанавливающие вкладки на зубы, реже культевые металлические. Керамическая вставка в зуб делается как на депульпированные, так и на интактные зубы с нервами.

Виды зубных вкладок

Дентальные вкладки различают по:

1) Функциональному и анатомическому назначению, а именно

• культевые стоматологические вкладки
• восстанавливающие стоматологические вкладки

2) Материалу изготовления, а именно

• металлические
• керамические
• керамокомпозитные
• циркониевые
• металлокерамические

Почти всегда, функциональное назначение зубной вкладки определяет материал, из которого она делается, а также адгезив (клей) на который она фиксируется в зуб. В следующих параграфах мы обсудим каждый возможный вариант, сочетающий функцию и материал из которого делают эти дентальные микропротезы.

Восстанавливающие зубные вкладки

Что такое восстанавливающая вкладка на зуб?Данный вариант стоматологических вкладок восстанавливает “утерянные” зубом участки твердых тканей любой локализации, жевательную поверхность, контактные пункты, язычные или щечные поверхности. Керамические вкладки на зубы обладают высокой прочностью.

Благодаря точному изготовлению, эти конструкции максимально плотно прилегают к зубной ткани, что уменьшает вероятность возникновения вторичного кариеса под вкладкой. Наиболее рекомендованы восстанавливающие вкладки для зубов при восстановлении контактных пунктов и жевательных поверхностей, в разрушенных на 40-50 % зубах.

Именно в этих участках наиболее сильное жевательное давление, поэтому плотность материала, из которого готовятся эти конструкции, должна быть выше, чем у композитных пломб.

При выборе материала для такого рода вкладок необходимо учитывать способы фиксации этих микропротезов в зубных тканях.

Практика доказала, что особо надежная фиксация данных конструкций возможна при использовании цементов двойного отверждения: светового и химического.

Поэтому выбор материалов, для восстанавливающих микропротезов, обусловлен этим фактором. Сегодня, этим требованиям в полной мере соответствуют:

1. прессованная керамика (например – импресс-2)

• Из этого материала а также из прессованной керамики И-  макс (e-max)делаются прекрасные керамические вкладки и накладки на зубы

1. керамо-композиты (например – керамейдж).

•  Композитная вкладка на зуб из «Керамэйдж» используется как культевая и как восстанавливающая.

Данные материалы позволяют обеспечить самые строгие требования по прочности и эстетике, что гарантирует срок годности не менее 8-10 лет.

Культевые зубные вкладки

Задача культевых вкладок восстановить и укрепить разрушенную коронковую часть зуба под искусственную коронку. При этом надо помнить, что таким образом укрепляют только депульпированные зубы (без нерва), соответственно необходимым условием являются:

1. хорошо запломбированные зубные корневые каналы
2. возможность распломбировать подготовленный корневой канал на 50 % его длины
3. отсутствие кариеса корня

Наиболее часто применяемый вариант для корневых вкладок это металл – титан или кобальт – хромовый сплав (кхс). Эти металлы обеспечивают необходимую прочность воссозданной культи зуба для будущей коронки.

Однако самым лучшим металлом для культевых вкладок является золото – платиновый или серебряно – палладиевый сплавы, которые обладают отменной био – совместимостью, имеют меньший вес и сохраняют корень от кариеса.

Если требуется укрепление и протезирование передних зубов, то целесообразно устанавливать белые циркониевые или металлокерамические вкладки, что бы избежать просвечивания металлического блеска через десну в области корня.

В отличии от керамических восстанавливающих вкладок, культевые микропротезы из титана, золота, циркония, кхс – фиксируются на обычный стеклоиономерный цемент.

Хорошо сделанная корневая вкладка, обеспечивает дальнейшее функционирование зуба с фиксированной на нем циркониевой коронкой, в срок до 10 лет и более.

Цена зубных вкладок

Стоимость вкладки зависит от:

1. материала изготовления
2. скорости изготовления
3. квалификации стоматолога и зубного техника
4. ценовой ниши, в которой работает клиника

Самый дешевый вариант  это металлическая культевая вкладка из кхс, в Москве цены на неё начинаются от 4000 рублей, титановая стоит от 6000 рублей, золотые стоматологические вкладки начинаются от 18000 рублей.

Цены на керамические восстанавливающие вкладки в Москве начинаются от 15 000 рублей.

Вкладки из прессованной керамики, сделанные на CAD-CAM фрезерных устройствах непосредственно в стоматологической клинике в течении 2 часов за один прием, стоят от 28000 рублей. Керамические вкладки, цена которых существенно ниже средней, могут быть сделаны по акции со скидкой при большом объеме лечения.

Зубные вкладки

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: http://partner-med.com/articles/protezirovanie-zubov/Zubnyie-vkladki-v-stomatologii

Керамическая вкладка на зуб: что это такое, плюсы и минусы

Сегодня стоматолог возвращает улыбке здоровье и красоту на долгие годы. Для этого у него имеются приемы и масса пломбировочных материалов, различающихся качеством, сроком службы, стоимостью.

Для восстановления обширного дефекта зуба используется керамическая вкладка. По внешнему виду и свойствам она полностью идентична зубной эмали. С ее помощью исправляют форму, восполняют структуру, защищают зуб от дальнейшего разрушения.

Керамическая вкладка в зуб не дает усадки, обеспечивает идеальное прилегание, служит больше 10 лет подряд. Она создается по индивидуальному шаблону с помощью компьютерного моделирования, выдерживает жевательную нагрузку, устойчива к внешним воздействиям.

Чтобы установить вкладку, нужно посетить врача два или три раза. Стоимость услуги превышает обычное пломбирование.

Что представляет собой керамическая вкладка?

Зубы, которые часто болят, подвергаются сколам и разрушению, испорченные кариесом и так далее, обычно пломбируют. Пломба необходима, чтобы заполнить небольшую полость. Для этого в стоматологии используются разные материалы и способы установки.

Эффективными считаются фотокомпозитные цементы, отвердевание которых происходит под действием ультрафиолетового излучения. Материал прочный, гипоаллергенный, имеет широкую оттеночную гамму. Однако установка пломбы не гарантирует восстановление зуба на долгий срок. Со временем даже самая лучшая пломба проседает, начинает разрушаться.

От внешних факторов происходит потемнение пломбы, что зрительно отличает ее от эмали.

При значительных повреждениях, которые составляют 30% и более, стоматологи рекомендуют устанавливать вкладку. Это искусственно созданный фрагмент, замещающий утраченную часть зуба. Изделия различаются по материалу изготовления.

Керамические вкладки лишены недостатков пломбировочных материалов. Изделие в точности повторяет анатомическую форму зуба, укрепляет и продлевает срок его дальнейшей эксплуатации.

Местонахождение зуба, подлежащего реставрации, может быть с фронтальной и боковой части челюсти.

Внимание! Вкладка из керамики на зуб используется вместо традиционной пломбы, в том числе, если произошло сильное разрушение его структуры.

Для восстановления улыбки керамика выбрана неспроста. Это твердый, прочный, износоустойчивый, безопасный для здоровья материал. Керамика выдерживает высокие нагрузки, давление, устойчива к истиранию, порче.

Гладкая поверхность не задерживает бактерии, не темнеет, не портиться в течение долгого времени. В отношении имитации естественного вида зубов, керамическая поверхность остается наиболее близкой к эмали.

Из каких материалов изготавливается вкладка:

1. Диоксид циркония. Природный материал светлого оттенка, отличающийся высокой прочностью, износоустойчивостью, не подвержен окислению. Сама заготовка делается из цельного куска минерала по технологии обточки под контролем компьютера. Сверху накладывается сверхпрочная облицовка из фарфора, которая обжигается при высокой температуре. Циркониевая вкладка имеет эстетичный внешний вид, а по прочности сравнима с металлом.
2. Фарфор. Материал комфортно носится, выглядит натурально. Цвет не подлежит изменению и окрашиванию от продуктов и напитков, в углублениях не скапливается налет. Заготовку изготавливают литейным способом, когда керамику закладывают в форму, прессуя под высоким давлением. Для достижения максимальной прочности заготовку обжигают в специальной печи. У фарфоровых вкладок лучшая эстетика, но по твердости они уступают цирконию.
3. Армирование металлом. Раньше для восстановления жевательных зубов использовались только металлические вкладки. Сегодня сочетание металла и керамики используется при необходимости сохранения эстетики, придания конструкции дополнительной прочности.

Выбирая материал изготовления, ориентируются на показания и противопоказания, рекомендации врача. Общая стоимость стоматологической услуги рассчитывается, исходя из сопутствующих процедур, расходных материалов. Подсчет окончательной стоимости всегда усредненный, так как в ходе лечения пациенту могут понадобиться дополнительные услуги, визиты к смежным специалистам.

В каких случаях устанавливаются?

С точки зрения стоматологов керамическая вкладка на зуб является процедурой микропротезирования, так как требует персонального моделирования и изготовления замещающего элемента из сверхпрочной керамики.

Созданием зубного микропротеза занимаются в лаборатории по индивидуальному слепку поврежденного зуба. Врач устанавливает пациенту уже готовую вкладку, фиксируя ее на специальный стоматологический клей. Это позволяет учесть особенности прикуса, состояние смежных зубов.

Финишная обточка проводится до тех пор, пока пациент не почувствует абсолютный комфорт.

Важно! Если разрушение затронуло более 50% зуба, тогда врачи советуют установить коронку. При использовании коронок необходима масштабная обточка. Если от зуба осталось только 20%, применяют штифты или культевые вкладки.

Показания к реставрации, используя керамические вкладки на зубы:

• сложности в пломбировании зуба;
• повышенная степень истираемости эмали;
• склонность к сколам, крошению;
• зуб разрушен на 1/3 часть и более;
• обширное поражение кариесом.

Врачи рекомендуют устанавливать вкладки на те зубы, которые в дальнейшем будут использоваться в качестве опоры для мостовидных протезов.

Противопоказания к установке

Вкладка из керамики используется, если установка пломбы нецелесообразна. Противопоказанием может быть специфическая форма коронковой части зуба, поэтому вкладки не ставят на клыки, у некоторых людей – на резцы.

Если зуб поврежден более чем на 40%, то основание вкладыша изготавливают из титана, благородных сплавов, а сверху накладывают керамику. Керамика не рекомендуется при бруксизме, склонности к скрежетанию и сильному сжиманию челюстей. Эти отклонения повышают риск возникновения сколов, трещин, крошения, нарушения герметичности эмали.

Нецелесообразно использовать этот дорогостоящий материал для зубов мудрости, так как они считаются лишними и не участвуют в процессе жевания.

Этапы изготовления и установки

Процедура установки керамической вкладки проходит в несколько этапов. Сначала зуб тщательно подготавливают. Для этого проводят лечение и санацию, чистят каналы, при необходимости удаляют нервы, чтобы зуб больше не беспокоил пациента.

Что и как делают в стоматологической клинике:

1. Подготовка. Все поврежденные ткани удаляются, осуществляется препарирование под керамическую вкладку. При установке вкладки обточка минимальна.
2. Изготовление. Затем врач делает снимок, на основании которого моделируется на компьютере и изготавливается сама вкладка. На время изготовления протеза врач в обязательном порядке ставит пломбу временного типа.
3. Установка. Готовая вкладка фиксируется на клей. Шов между вкладкой и эмалью обеспечивает 100% сцепление материалов, внешне он не виден.
4. Окончательная обточка. После отвердевания клея специалист проводит финишную обточку так, чтобы пациенту было комфортно, ничего не мешало.

Ценовая политика

Керамика – дорогостоящий материал с отличными показателями прочности, эстетики, износоустойчивости, долговечности.

Если какую-то часть зуба удалось сохранить, то лучше всего поинтересоваться у стоматолога насчет керамической вкладки. Под коронку на передней части челюсти может устанавливаться керамическая культевая вкладка.

Возможно, что данный способ поможет сохранить зуб, обеспечит значительные визуальные преимущества.

Важно! Для изготовления вкладки необходима слаженная и четкая работа нескольких специалистов – зубного врача и техника. При выборе клиники учитывается репутация и профессионализм врачей.

Таблица средних цен по Москве и Московской области, преимущества и недостатки материалов:

Вид керамики	Средняя стоимость	Преимущества	Недостатки
Керамика на металлическом основании	От 10000 до 15000	Повышение прочности за счет металлического каркаса, срок службы находится в пределах от 5 до 10 лет.	Присутствует вероятность выпадения.
Прессованная керамика	От 15000 до 20000	Относительная прочность, идеальный внешний вид, срок службы 5-10 лет.	Риск сколов и повреждений.
Диоксид циркония	От 25000 до 30000	Предельная прочность в сочетании с эстетикой, эксплуатация возможна от 10 до 20 лет.	Высокая цена.

В процессе жизнедеятельности людям трудно избежать повреждения зубов, чтобы они до старости оставались здоровыми и целыми. Грамотный стоматолог всегда подскажет, как сохранить и укрепить зубы, избежать последующего разрушения.

Зубная вкладка – это эффективный способ восстановления внешнего вида, функциональности челюсти, имеющая неоспоримые преимущества перед пломбой. Керамика, как материал изготовления вкладки, обеспечивает комфорт, эстетику, долговечность использования.

После лечения уход за полостью рта остается привычным для человека – ополаскивание, чистка, зубная нить при необходимости.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/keramicheskaya-vkladka