Коронки виниры

Отличия виниров от коронок: что лучше?

Сравнивать коронки и виниры не совсем корректно, поскольку они выполняют разные функции в стоматологии. Основное отличие заключается в разном предназначении, материалах из которых они изготавливаются, способах установки, и стоимости. Рассмотрим подробнее.

Ранее мы уже писали про Чем отличаются виниры, люминиры или ультраниры, Срок службы виниров и люминиров и Сравнение металлокерамических или металлопластмассовых коронок (открываются в новой вкладке).
Рекомендуем ознакомится, возможно эта информация будет полезна для вас и поможет найти ответ на интересующий вопрос.

Когда применяются виниры

Виниры – это микропротезы, которые устанавливаются на зубы для того, чтобы визуально убрать различные недостатки, вернуть белизну вашей улыбке и придать зубам идеальную линию.

Если зубная эмаль потемнела или на ней появились пятна, если откололся зуб или по нему пошла трещина, если зуб неправильно развился с детства — для этих случаев подходит использование виниров.

Устанавливаются виниры на передние зубы в линии улыбки.

Виниры изготавливаются из различных материалов:

• композитные составы — состоят из смеси различных веществ; форма им придается прямо во рту пациента. Особенность таких накладок на зубы в том, что они подвергаются воздействию красящих веществ и со временем могут потемнеть при эксплуатации. Особенно это актуально для курильщиков. Как известно, сигаретный дым выделяет большое количество смол и вредных примесей, которые оседают на зубах, быстро окрашивая их в неприятный желтый цвет. Любителям табака не рекомендуется устанавливать композитные виниры;
• керамика (фарфор) — обладает большей устойчивостью к раздражающим факторам, нежели композиты. В течение всего времени они сохраняют первоначальный оттенок. Керамические виниры создают в лаборатории по слепкам, предварительно снятым с зубов пациентов. Соответственно, скорость установки такого типа виниров намного быстрее, поскольку нет необходимости «вылепливать» каждый зуб. Перед установкой зубная эмаль стачивается для того, чтобы зуб не выглядел слишком объемным вместе с накладкой. Стоимость виниров из керамики выше, и предлагают эту услугу только профессиональные клиники, зато срок службы и надежность намного превышает композитные виниры (компониры).

Есть ряд ограничений, когда виниры ставить не рекомендуется:

• неправильный прикус (обратный);
• слишком тонкая зубная эмаль;
• слишком чувствительная эмаль. Установлении виниров на такие зубы может доставлять неприятные ощущения не только в процессе самой установки, но и при эксплуатации. Зубы под винирами могут начать болеть и остро реагировать на перепад температур;
• большая стираемость зубов;
• когда нет нескольких зубов (более 4). В данной ситуации выход есть — сначала заняться протезированием, потом — установкой виниров;
• при занятии видами спорта, в которых можно повредить зубы (бокс, борьба, хоккей).

Категорически запрещается устанавливать винир на депульпированный зуб (с удаленным нервом). В этом случае необходимо прибегать к процедуре протезирования коронками.

По сроку эксплуатации виниры можно носить довольно долго — до 15 лет, после чего их можно заменить на новые.

Когда устанавливаются коронки

В отличие от виниров, коронка намного крепче и устанавливаются даже на жевательные зубы. Если поврежден зуб вне зоны видимости, и повреждение это основательное, вплоть до полного отсутствия зуба, устанавливаются коронки. В отличие от виниров, коронки ставятся:

• на сильно сточенный зуб;
• на штифт;
• на вкладку.

Обточка зубной эмали — процесс достаточно болезненный, поэтому проходит он под местной анестезией. Стоматолог снимает 1-2 мм зубной эмали перед тем, как установить на зуб коронку.

На штифт коронку устанавливают в случае, если степень разрушения зуба не позволяет одеть коронку непосредственно на него, но корень зуба позволяет установить коронку. В этом случае в десневой канал ввинчивается штифт или устанавливается металлическая вкладка, создавая имитацию основания зуба, на который потом одевается коронка.

Материалы, из которых делают коронки:

• металл — выбор огромный, вплоть до золота. Визуально выглядит такой вариант не очень эстетично, такие коронки применялись в стоматологии в прошлом, поэтому сейчас можно увидеть людей в возрасте с «золотыми» зубами;
• пластик — только для установления временных коронок;
• металлопластик — также в качестве временной меры, но на чуть более длительный промежуток (до 3 месяцев);
• металлокерамика — считается самым прочным материалом, это самый распространенный вариант коронок;
• керамика (фарфор) — более натуральный внешний вид, чем у металлокерамики, но меньше запас прочности. Рекомендуется ставить на те зубы, которые не очень активно задействованы в жевательном процессе;
• цирконий либо дисиликат лития — лучшее соотношение крепости и натурального вида. Недостаток — высокая цена.

Срок службы и стоимость

Установка коронок обойдется в 1,5-2 раза дешевле виниров. Стоит понимать что у каждой клиники своя ценовая политика, но стоит ориентироваться на 8-20 тысяч рублей за установку одной металлокерамической коронки, и 25-50 тысяч за установку одного винира.

Что касается сроков использования коронок, то они не уступают винирам — металлокерамика может прослужить 15 лет.

После снятия коронки зуб уже никогда не вернется в предыдущее состояние — слишком сильно обтачивается эмаль перед ее установкой. Виниры также устанавливаются без шанса на снятие, но эмаль зуба при этом страдает меньше.

При установлении виниров и коронок следует помнить о том, что заболевания ротовой полости, в том числе воспалительные (пародонтит, гингивит) должны отсутствовать на момент проведения процедуры. Если при воспалении десен начать заниматься установкой виниров, то можно травмировать мягкие ткани, что может привести к попаданию инфекции и осложнениям.

 В случае с кариесом, нужно убедиться что соседние зубы (на которые не будут установленные микропротезы) не поражены этим заболеванием, иначе потом будет сложнее осуществить лечение этих зубов.

Возможно удалить кариес и поставить пломбы на соседние зубы, пораженные кариесом, прямо во время обточки или установки виниров или коронок, это нужно уточнить врача.

Перед установкой виниров или коронок нужно определиться с цветом, чтобы после проведения процедуры зубы выглядели как можно более натурально и не выделялись на фоне остальных.

Возможность установки виниров и коронок должен принять лечащий врач, в зависимости от степени разрушения зуба и его положения в ротовой полости.

А в этом видео вы можете узнать, что лучше установить на передние зубы, виниры или коронки:

Если у вас остались вопросы, или вы хотите что-то дополнить, оставляйте свои комментарии ниже.

Источник: https://krasiviezubki.ru/otlichayutsya-viniry-ot-koronok

Виниры или коронки, что лучше для протезирования линии улыбки?

Разрушение передних зубов – это всегда стресс для пациента и повод для незамедлительного визита к стоматологу. Какой вид протезов предпочтительней для реставрации передних зубов? Виниры или коронки, что лучше для идеальной улыбки?

Достоинства и недостатки виниров

Виниры – тончайшие пластинки, изготовленные из керамики, фарфора или композитов, с помощью которых можно скорректировать большое количество недостатков и дефектов передней группы зубов. Методика дарит возможность получить ровные, красивые, белоснежные зубки всего за несколько визитов в клинику.

Винир прочно крепится на фронтальную поверхность зуба, его невозможно заметить и отличить от остальных. Рассмотрим преимущества протезирования с помощью виниров:

• высокие эстетические показатели: качественное изделие имеет цвет, фактуру, очень схожи с натуральной эмалью и абсолютно незаметно на фоне остальных зубов,
• в процессе эксплуатации при грамотном уходе материалы не меняют свой цвет,
• изделия прочные, износостойкие,
• материалы, используемые для изготовления виниров, не вызывают аллергии и раздражения,
• долговечность изделий при правильном уходе.Так выглядят виниры

Несмотря на массу преимуществ, данный метод реставрации имеет некоторые минусы:

• высокая стоимость,
• если случится скол, изделие не подлежит ремонту (его можно только заменить другим виниров),
• чтобы установить пластинку, необходимо снять тонкий слой эмали (количество прерпарируемых тканей минимально, но факт остается фактом).

Высокая цена оправдана высоким качеством и продолжительным сроком службы. Что касается обточки, если пациент не желает травмировать эмаль, он может использовать люминиры. Это те же виниры, но намного тоньше и проще в установке: для их фиксации не нужно стачивать тонкий слой твердых тканей, они просто крепятся поверх эмали.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

• повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
• коррекция врожденных аномалий развития зубов,
• исправление промежутков (трем, диастем),
• коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
• кариозное поражение,
• клиновидные дефекты,
• скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
• тетрациклиновые зубы,
• повреждения эмали флюорозом,
• непропорциональный размер коронковой части,
• коррекция аномалий при неправильном прикусе,
• эрозия эмали.

Материал подбирается под цвет эмали пациента.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

• прямой, обратный прикус,
• пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
• с внутренней стороны стоит пломба,
• патологическая стираемость эмали,
• существенное разрушение внутреннее части зуба,
• скрежетание зубами,
• ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Виды виниров

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, виниры бывают нескольких видов:

Вид	Особенности
Керамические	Производятся из медицинского фарфора, диоксида циркония. Толщина пластинки – 0,3-0,5 мм. Изготавливаются на основе слепков в лаборатории.
Композитные	Изготовлены из пломбировочных материалов, устанавливаются сразу же в кабинете стоматолога. Не отличаются высоким качеством, могут давать сколы и менять цвет.
Голливудские виниры (люминиры)	Супертонкие изделия (около 0,2 мм в толщину). Клеятся на эмаль, не требуют обточки твердых тканей и могут быть сняты в случае необходимости в кабинете стоматолога.

Особенности коронок

Коронки — надежный, долговечный метод протезирования зубов.

Коронка – наиболее популярный вид протеза, с помощью которого возвращают функциональность как передним, так и жевательным зубам. Это надежные, износостойкие протезы, возвращающие зубам утраченную функциональность и внешний вид. Коронки используются по таким показаниям:

• разрушение коронковой части,
• аномалии строения зубов,
• разрушение флюорозом,
• с целью поддержки зуба с объемной пломбой,
• чтобы закрыть зуб с большим сколом или трещиной.

Существуют некоторые противопоказания к установке коронок:

• аллергия на материалы,
• патологическая подвижность зубов,
• некоторые виды неправильного прикуса,
• высота зуба недостаточна для фиксации на ней изделия,
• тонкая эмаль,
• болезни тканей пародонта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко И.Л.: «Для установки коронки твердые ткани необходимо обточить, после чего остается непривлекательная культя. Это главный недостаток протезирования коронками.

Существует множество видов коронок в зависимости от материалов, которые используются при их изготовлении.

Для передних зубов предпочтительны безметалловые керамические изделия, для жевательных при дефиците средств можно использовать и металлокерамику».

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры или коронки, что лучше использовать для восстановления разрушенных зубов? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сравним эти два вида протезов:

Показатель	Виниры	Коронки
Возможность установить на жевательные зубы	—	+
Эстетические показатели	Высокие	Высокие у безметалловых коронок
Стоимость	Высокая	Зависит от вида коронки
Необходимость в обточке	Да (но люминиры можно прикрепить к необточенному зубу)	Да
Необходимость в депульпации	Нет	Да
Срок службы	10-15	10-15
Возможность исправить объемные дефекты	Нет	Да

Ответить на этот вопрос вам поможет стоматолог после осмотра, изучения снимков. Специалист также будет учитывать ряд факторов:

• объем разрушений,
• какой зуб необходимо протезировать,
• тип прикуса пациента,
• его личные пожелания и финансовые возможности,
• индивидуальные особенности.

Конечно же, для исправления незначительных дефектов передних зубов идеальным решением будет использование виниров. Если же нужно реставрировать жевательный зуб или же сильно разрушенный передний, целесообразно использовать коронку.

Источник: http://24dentist.ru/coronki/viniry-ili-koronki-chto-luchshe-dlya-protezirovaniya-linii-ulybki.html

Что лучше: виниры или коронки на передние зубы

Когда улыбка не дотягивает до совершенства, рано или поздно человек начинает задумываться над тем, как радовать окружающих красивой улыбкой. Современные возможности эстетической стоматологии нередко ставят потенциального клиента в затруднительное положение – он не может определиться, установить ему виниры или коронки на передние зубы.

Поэтому решившись на реставрацию, стоит понимать принципиальную разницу между предложенными вариантами — каждый из них отличается характеристиками и применяется при различных степенях поврежденности зубов.

Микропротезирование винирами является одним из самых популярных способов быстро преобразить передние зубы. Они не используются вне зоны улыбки, поэтому там ставятся только коронки.

Когда лучше поставить виниры

Если стоит вопрос о реставрации передних зубов и возникли сомнения, что лучше поставить коронки или виниры, то полезно знать о функциональных особенностях и назначении конструкций.

Метод винирования подразумевает облицовку фронтальной группы зубов тончайшими пластинками (от 0,2 до 0,7 мм). Они могут быть композитными либо керамическими, при этом виниры устанавливаются исключительно на лицевую поверхность зубов, делая их прочными и безупречно красивыми.

Виниры подойдут тем, у кого имеются такие проблемы в зоне улыбки:

• межзубная щель – диастема;
• незначительная кривизна, скученность, неудовлетворительная форма зуба;
• неравномерный цвет эмали (пятна, полосы, желтизна) и её нельзя отбелить обычным способом;
• наличие различных дефектов в виде микротрещин, сколов;
• если зубы разрушены менее чем наполовину;
• существенные недостатки отсутствуют, но хочется стать обладателем голливудской улыбки.

Сверху виниры, снизу — обычные зубы. Разница очевидна.

Стоит подчеркнуть, что применение винирования уместно лишь в том случае, когда в ряду присутствуют все зубы и на них нет серьёзных дефектов. Пластинки крепятся на родной клык, поэтому важным условиям является наличие достаточного слоя эмали и сохранность язычной стороны зуба. В противном случае необходимо устанавливать коронки.

Главные основания для отказа в установке виниров:

• при аномальном развитии прикуса;
• наличие сильной стираемости зубов, истончённой эмали;
• бруксизм также является препятствием;
• преобладающая часть зубной ткани разрушена либо на нём стоят большие пломбы;
• занятия экстремальными видами спорта.

Таким образом, виниры станут идеальным эстетическим решением для людей с относительно здоровыми зубами. Облицовочные пластинки успешно маскируют погрешности, при этом выглядят, как натуральные ухоженные зубы.

Когда лучше использовать коронки

Если виниры относятся к микропротезам, то зубная коронка — это одиночный, либо соединённый между собой протез, покрывающий не только переднюю поверхность, но и полностью весь зуб со всех сторон. Её можно монтировать на препарированные зубы, вкрученные штифты и импланты.

Основные стоматологические задачи коронок – укрепить разрушенный зуб, сохранить его анатомическую форму, восстановить полноценную жевательную функцию.

Восстановление коронкой.

Коронки показано устанавливать при таких обстоятельствах:

• твёрдые ткани значительно разрушены, они не подлежат восстановлению пломбировочными материалами;
• патологическая стираемость – для защиты от дальнейшего разрушения;
• устранение существенных дефектов: неправильная форма и рост, неравномерный цвет, аномальный прикус (если не удалось откорректировать брекетами);
• кариозные поражения, глубокие трещины;
• наличие большого межзубного пространства, расшатанных зубов;
• есть противопоказания к реставрации винирами.

Сопоставив показания к установке, вывод очевиден – наличие серьёзных проблем с зубами прямой путь к установке коронок.

Какие материалы выбрать

Когда дело касается реставрации передней группы, то кроме практических характеристик конструкций, особое внимание следует уделить косметической стороне вопроса, а она напрямую зависит от качества выбранного материала. Принято считать, что в плане эстетики коронки уступают винирам, отчасти это так и есть, но если правильно подобрать конструкцию, то улыбка будет выглядеть максимально естественно.

Единственное что может вызвать затруднение – это подбор подходящего оттенка по отношению к соседним зубам. Задача упрощается, если планируется установка сразу на весь зубной ряд, что предполагает изготовление конструкций из одинакового материала.

Подходящие материалы при реставрации фронтальной группы коронками:

Металлокерамические коронки – они достаточно распространены в применении за счёт соотношения приемлемой цены и качества, но далеки от совершенства по эстетическим параметрам.

Их основные характеристики:

• приемлемый косметический эффект, но чаще всего разница заметна на фоне натуральных зубов;
• прочные, выдерживают нагрузку, сколы возможны при сильном механическом воздействии;
• период использования достигает 10 лет;
• зубная ткань подвергается значительной шлифовке и депульпированию;
• компромиссная цена.

Коронки из безметалловой керамики – фарфоровые или циркониевые. По прочности немного уступают предыдущей разновидности, зато эстетические показатели на высшем уровне. Если у человека нет привычки грызть твёрдые предметы, то керамика прослужит порядка 10 лет.

Главные особенности:

• идеально подходят для коррекции фронтальной группы, выглядят натурально;
• циркониевые коронки более прочные;
• отсутствие аллергических реакций;
• точно имитируют анатомическую форму;
• на протяжении всего срока службы сохраняется превосходный косметический эффект – керамические коронки остаются в первозданном виде;
• высокая цена.

Визуальное сравнение коронки (слева) и винира (справа).

Материалы для изготовления виниров:

• пластинки из композита характеризуются доступной стоимостью, но не отличаются высокими эстетическими и практическими показателями, поскольку изготавливаются из пломбировочных материалов. Основной минус – это довольно стремительное изменение цвета из-за восприимчивости к пищевым красителям, подверженность к образованию сколов;
• накладки из керамики – по свойствам схожи с коронками из аналогичного материала. Сделают улыбку белоснежной, ослепительной, скроют изъяны на весь период использования. Несмотря на прочность, накладки хрупкие, при небрежном отношении могут сломаться или отлететь. Если выбор пал на установку виниров, то стоит навсегда забыть о привычке щёлкать семечки, грызть сухарики, открывать что-либо зубами.

Таким образом, если позволяют финансовые возможности, отдавать предпочтение лучше изделиям из керамики, но виниры по стоимости дороже коронок.

Отличия технологии установки

По технологии изготовления коронки от виниров практически не отличаются – конструкции делает зубной техник в лаборатории на основании предварительно снятого слепка.

Главное отличие заключается в подготовительном этапе зубов к реставрации. Если сравнивать этот момент, то виниры выигрывают по сравнению с коронками, поскольку зубные ткани подвергаются меньшей травматизации.

Чтобы поставить накладки, стоматолог препарирует только лицевую поверхность, снимая слой эмали равный толщине пластинки (около 0,5 мм). Во время и после окончания процедуры, пациент не испытывает дискомфорт, болезненные ощущения, отсутствует необходимость привыкать к винирам. При установке люминиров обточка зуба не нужна.

Что касается подготовки под коронку, то зубные ткани обтачиваются всегда и со всех сторон, с учётом толщины протеза (до 2 мм). Кроме этого, чаще всего необходимо проводить депульпацию. Первое время после установки конструкции, человеку может быть некомфортно, не исключено развитие воспалительных процессов на месте соприкосновения десны и протеза.

На видео ниже представлено мнение практикующего стоматолога по вопросу статьи:

Принять окончательное решение и определиться, что же лучше коронки или виниры поможет хороший стоматолог. Врач оценит состояние ротовой полости, соответственно порекомендует оптимальный способ реставрации фронтальной группы зубного ряда.

Источник: https://zub.dental/viniry/chto-luchshe-koronki-ili-viniry

Когда ставить коронки, а когда – виниры? Мнение практика

Д-р Гордон Кристенсен, (DDS, MSD, PhD), практикующий стоматолог-ортопед из Прово, штат Юта, ещё в 1981 году организовал курсы для стоматологов Practical Clinical Courses, которым он уделяет много внимания и по сей день.

На страницах ресурса Dental Economics Гордон объясняет, в каких случаях он предпочитает ставить виниры, а в каких – коронки. Приводимые факторы сопровождаются фотографиями реальных клинических случаев.

Представляем вашему вниманию перевод этого материала.

Отвечая на вопрос коллеги о выборе виниров или коронок, Гордон Кристенсен отмечает, что виниры – как композитные, так и керамические, — вот уже несколько десятилетий являются популярным среди стоматологов решением для среднесрочных и долгосрочных реставраций. Особое внимание в данном материале уделяется керамическим винирам, так как они служат дольше всего и именно такие виниры предпочитает всё больше стоматологов.

Основные показания для выбора виниров

Лучшими кандидатами для виниров являются относительно здоровые зубы, имеющие небольшие цветовые дефекты, пятна, трещины на эмали, незапущенный кариес, расположенные далеко от соседних зубов, «кривые», короткие и в общем и целом выглядящие не лучшим образом.

Виниры или коронки? Важные факторы при выборе

Если ваши пациенты не совсем понимают, что такое виниры, купите для своей клиники стоматологический плакат “Что такое виниры?”:

http://laa.stomanet.ru/product/chto-takoe-viniry-plakat-dlya-stomatologicheskoj-kliniki/

Интактные лингвальные поверхности. Если эмаль на лингавльных поверхностях зубов стёрта до дентина или же на них есть кариес, следует ставить коронки. Виниры требуют неповрежденного состояния лингвальных поверхностей зубов.

Рис. 1. Подлежащие реставрации два центральных резца имеют реставрации на вестибулярной поверхности, которые затрагивают и лингвальную поверхность. Также наблюдается диастема. В данном случае, вероятно, лучшим решением будут коронки.

Рис. 2. На два центральных резца поставлены коронки, обеспечивающие оптимальный результат в том, что касается прочности, и позволяющие придать зубам требуемые контуры.

Окклюзия. Бруксизм, вне зависимости от его типа, не способствует выбору виниров. В таких случаях лучше поставить коронки.

Рис. 3. Страдающий бруксизмом> пациент. Эмаль стёрта почти полностью. На 6 передних зубов поставлены коронки.

Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов Stomanet.ru:
http://laa.stomanet.ru
Только оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

Кариес. Значительные кариозные поражения в активной фазе развития обычно приводят к отказу от виниров в пользу коронок. Если зубы пациента часто страдают от кариеса, края коронок лучше располагать под десной. Виниры же применимы в случаях, когда кариес имеет лёгкую форму (см. рис. 4).

Необходимость значительного изменения окклюзии. Если в планах есть работы, которые приведут к заметным изменениям окклюзии, обычно выбор падает на коронки. Для корректной и продолжительной службы виниров необходима относительно стабильная окклюзия.

Состояние эмали на вестибулярной поверхности зубов. Правильно протравленная эмаль обеспечивает адекватное сцепление с винирами. Соответственно, для их установки на зубах должен быть достаточный слой эмали.

Иногда этот слой очень тонкий, по естественным причинам или ввиду износа (см. рис. 3). Если более 50% вестибулярной поверхности не покрыто эмалью, лучше выбрать коронки.

Нередко тонкий слой эмали наблюдается на передних зубах нижней челюсти, что ставит под вопрос их способность удержать виниры.

Значительное смещение зубов. Окклюзия лингвальной поверхности ротированных зубов обычно не является нормальной. Для обеспечения стабильности окклюзии и регулирования окклюзионого контакта лучше подходят коронки. Виниры устанавливаются в том случае, если зубной ряд не требует значительного выравнивания.

Рис. 4. Ввиду наличия кариеса и сколов, для шести передних зубов верхней челюсти были выбраны коронки из дисиликата лития.

Состояние зубов с ортодонтической точки зрения. Необходимо тщательно взвешивать факторы, указывающие на необходимость ортодонического лечения.

Если ортодонтия предоставляет целесообразные альтернативы для описанных клинических картин, лучше отказаться от виниров в их пользу.

Перед тем как устанавливать виниры, необходимо подробно объяснить пациенту различные способы исправления функциональных и эстетических проблем, которые у него есть.

Сопоставление цвета виниров и коронок. Этому фактору следует уделить особое внимание.

Если план лечения предусматривает соседствующую установку коронок и виниров, сопоставление их цвета может вызвать затруднения.

Задача упрощается, когда как виниры, так и коронки изготавливаются из одинакового материала (например, дисиликат лития). Если требования к эстетическому компоненту реставраций высоки, лучше поставить на все зубы коронки.

Количество зубов, подлежащих лечению. Каждый стоматолог знает, насколько сложно подобрать цвет зуба так, чтобы он органично смотрелся в окружении.

Коронка блокирует цвет культи зуба, в то время как виниры, за редкими исключениями, в некоторой степени этот цвет принимают. Окончательный цвет винира зависит от структуры зуба, на который он ставится, использованного цемента и цвета керамики.

В этой связи подбор винира «в цвет» с соседними зубами – очень непростая задача. По мнению д-ра Кристенсена, проще подобрать цвет коронки, чем винира.

Сложность установки. Большинство стоматологов соглашается с тем утверждением, что установка виниров сложнее установки коронок.

Обычно, препарирование зуба под винир не представляет затруднений, однако непосредственная установка и подбор цвета требуют предельной концентрации внимания. Кроме того, виниры могу поломаться в процессе.

В этой связи, некоторые врачи считают установку виниров более дорогой работой. Предсказуемость результата и отсутствие сложностей в процессе требуют опыта и постоянной практики.

Материал виниров. Сегодня, самым популярным материалом для изготовления виниров является дисиликат лития. Производители разрабатывают и другие подобные материалы, которые скоро появятся на рынке.

Изготовление виниров из дисиликата лития обычно не представляет особых трудностей для зубных техников; они обладают отличными эстетическими и прочностными характеристиками.

Однако, недавний опрос, проведенный Clinicians Report Foundation, показывают, что полевошпат и лейцитовый фарфор всё ещё популярны среди стоматологов, но популярность эта падает.

Настоящую революцию в профессии произвел цирконий, коронки, изготовленные из этого материала, пользуются большим спросом у врачей, чем коронки из металлокерамики. По мере улучшения эстетических характеристик циркония в сделанные из него виниры наверняка станут популярными.

Преимущества керамических виниров

У взрослых пациентов зубы обычно стабилизированы в положениях, соответствующих окклюзионным контактам, активности мышц и языка, жевательным и другим индивидуальным привычкам. После установки виниров на стабильные зубы изменения окклюзии и движение зубов обычно минимальны. После установки коронок значительное движение зубов наблюдается в течение нескольких недель.

При соответствующем картине назначении и грамотной установке, виниры сохраняют практически оптимальные эстетические характеристики в течение многих лет (см. рис. 5, 6).

У металлокерамических коронок часто теряется качество цвета и обнажаются края уже через несколько лет.

С ростом популярности реставраций, выполненных с помощью дисиликата лития, в котором отсутствует металлическая субструктура, указанные преимущества виниров могут стать не столь существенными.

Рис. 5. На вестибулярной поверхности этих 6 передних зубов был кариес, они потеряли цвет и требовали обработки. При этом, их лингвальная поверхность была интактной. В этом случае предпочтение было отдано винирам, а не коронкам.

Рис. 6. 6 керамических виниров прослужили человеку несколько лет.

Итого

Керамические виниры – отличное реставрационное решение для некоторых пациентов. Коронки также позволяют получать великолепный результат.

Выбор виниров или коронок зависит от ряда факторов, рассмотренных в этой статье. Материалы и техники, доступные современным стоматологам, являются наилучшими за всю историю стоматологии.

При правильной установке как виниры, так и коронки не доставят пациенту хлопот в течение долгих лет.

Источник: https://stomanet.ru/ortopediya/protezirovanie/kogda-stavit-koronki-a-kogda-viniry-mnenie-praktika/

Что лучше коронки или виниры?

Приветствую, дорогие читатели. Пора расставить все точки над «i» в извечном споре – что лучше, коронки или виниры? К консенсусу не могут прийти не только обычные люди – клиенты стоматологических клиник и те, кто собирается ими стать, но и сами практикующие дантисты.

Что лучше коронки или виниры

Фактически, сам вопрос не имеет ни малейшего смысла. Потому что это все равно, что карандаш сравнивать с ручкой. Представим, что вы взяли остро заточенный карандаш. Установим его вертикально и приложим усилие сверху.

В лучшем случае, отколется острый кончик грифеля, в худшем — он обломается под корень. Теперь поступим таким же образом с ручкой. Чувствуете разницу? Точно так же и в нашем случае. Дело в том, что коронки и виниры обладают совершенно разными параметрами и возможностями.

Более того, они применяются для различных целей.

Коронка рассчитана на значительные нагрузки, в то время как тонкая пластинка 0,3-0,5 мм вряд ли выдержит, если у вас возникнет желание погрызть орешки.

Как устанавливается зубная коронка

Эстетика и грубая сила

Если вам нужно восстанавливать разрушенный или сильно поврежденный жевательный зуб, выбор очевиден. Используются коронки, которые монтируются на обточенный зуб или на штифт, вкручиваемый в корень либо кость челюсти.

— Восстановление зуба с помощью коронки

Для коррекции зоны улыбки при разрушениях средней степени, сколах, трещинах, пятнах флюороза, «тетрациклиновых» зубах и прочих косметических дефектах обычно ставят виниры. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют устанавливать их на передние зубы – верхние и нижние резцы, клыки. На моляры ставить винир нерационально.

Зубные коронки

О материалах

Коронки могут быть изготовлены из разного сырья.

1. Металл. От хирургической стали до самого настоящего золота. Если это штампованные коронки, то эстетика минимальна, плоская жевательная поверхность, «зазор», в котором скапливаются бактерии, тонкие, быстро изнашиваемые стенки. Намного лучше – литые коронки. Их можно обработать, придав нужную форму жевательных поверхностей. Минусы – подходят только для жевательных зубов в силу малой эстетики.

   Металлические коронки

2. Пластмассы. Во всем мире применяются только в качестве временного решения. В СНГ не редкость – постоянные пластиковые коронки.

   Пластмассовые зубные коронки

3. Металлопластмасса. Может применяться только в качестве временного решения на 1-3 месяца.

   Металлопластмассовые коронки на зубы

4. Металлокерамика. Эстетика лучше, чем у пластика или металла, но далека от вида натурального зуба. Зато такой зуб прочен, выдерживает нагрузки, не боится сколов. Важно правильно выбрать материал металлической основы, чтобы избежать аллергии. Обычно это титан, сплавы золота и платины.

   Металлокерамические коронки

5. Безметалловая керамика. Выглядит красиво, но менее прочно относительно аналогов с металлической «начинкой». Подойдет для резцов и клыков, не испытывающих повышенной жевательной нагрузки.
6. Каркасы из дисиликата лития/диоксида циркония/оксида алюминия. Отличная эстетика, прочность, точность изготовления. На цирконий аллергии не бывает. Минус – цена.

Коронка на зуб

Из чего выполняются виниры?

1. В первую очередь, речь идет о недорогих композитных материалах. Обеспечивается неплохой уровень эстетики, средний уровень прочности. Минусы – темнеют со временем, а срок службы всего несколько лет. Устанавливаются на резцы, клыки, зону улыбки в целом. Можно подобрать по цвету под эмаль. Очень восприимчивы к красящим напиткам и еде.

   Композитные виниры являются самым экономичным вариантом, не требуют специальной подготовки пациента, изготовление не занимает длительного времени

2. Керамика. Обладает значительной прочностью и не темнеет. Тем не менее, «грызть» что-то твердое вроде сухарей или открывать металлические пробки с винирами нельзя.

Керамические виниры

В первом случае речь идет примерно о тех же веществах, из которых врач делает фотополимерные пломбы, отверждаемые под воздействием специальной лампы. Во втором — про фарфоровые пластинки, которые изготавливают в специальной зуботехнической лаборатории, пользуясь слепками и компьютерными моделями.

Второй вариант лучше тем, что идеально подходит заказчику.

Есть случаи, в которых врачи не станут ставить виниры ни под каким предлогом. К ним относятся:

• прямой или обратный прикус;
• отсутствие 4 и более жевательных зубов. После их протезирования есть вероятность, что вам дадут «добро»;
• сильная стираемость зубов;
• сильные внутренние разрушения или очень большие пломбы;
• занятия экстремальными видами спорта;
• бруксизм (скрежетание зубами);
• привычка постоянно грызть ручки, карандаши, другие предметы.

Установка виниров

Иногда есть смысл установить коронку, эстетику которой можно улучшить, используя винир.

В плане продолжительности эксплуатации коронки и виниры могут поспорить друг с другом. Правильно изготовленный и надежно закрепленный керамический винир может простоять и десять лет, а люминир – до двадцати.

Если вам требуется коррекция кривизны зубов, исправлять которую ортодонтическими конструкциями вы не можете или не хотите, есть масса возможностей сделать это быстро и безболезненно, используя виниры.

Установка винир на зубы

При любом выборе важно обратиться к хорошему специалисту. Иначе, заплатив немалую сумму, вы рискуете стать жертвой врачебной некомпетентности. К примеру, коронка или винир может внезапно потерять связь с основой (зубом или каркасом). В большинстве случаев такие ситуации связаны именно с квалификацией исполнителей.

Сравнение коронок и виниров:

ФункцииКоронки Виниры

На какие зубы могут устанавливаться	На все, и жевательные в том числе	Только передние с зоной улыбки (по 10 на челюсти снизу и сверху)
Возможность разрушения зуба	Более 30%	менее 30%
Сторона закрытия зуба	Все стороны	Закрывается только внешняя сторона
На сколько обтачивается зуб перед установкой	На твердых тканях глубина препарирования 1,5-2 мм	Обтачивание эмали 0,3-0,5 мм
Функции зуба	Полное восстановление	Не восстанавливаются
Эстетическая привлекательность	Средняя и, при этом, окружающие не замечают разницы, кроме врачей-стоматологов	Высокая, не возможно отличить от своих зубов
Удаление нервного окончания	Происходит часто	Не выполняется
Стоимость	Средняя	Высокая

Виниры или коронки — мнение эксперта

Как в случае с коронками, так и при установке виниров зуб обтачивается. Если вы хотите как можно меньше повредить естественную основу, можно установить люминиры. Только учтите, что эта технология дорогая.

Ведь изготавливают их по компьютерной модели ваших зубов в США, а потом пересылают в нашу страну. Так что процедура даже для 1-2 зубов будет весьма недешевой. Зато служит такая накладка на зуб очень долго.

Зубная коронка — фото этапов установки

В нашей стране часто можно увидеть людей с металлическими коронками. Дело даже не в том, что они выглядят менее красиво, чем изделия из материалов, имитирующих ткань зуба. Под металлическими изделиями начинаются проблемы с деснами, обточенный зуб понемногу гниет. Когда коронку снимают, он уже восстановлению не подлежит. Приходится удалять его или ставить в корень штифт.

У стоматолога на приеме

Под виниром, который установлен точно, зуб сохраняется в более естественном состоянии. Но такие изделия ставят навсегда. Ведь эмали на зубе уже нет и без винира он ничем не защищен. Время от времени нужно проверять, насколько крепко держится пластинка. Возможно, через пять-десять лет придется отправляться к врачу вновь.

Преимущества и недостатки виниров:

ПреимуществаНедостатки

Исправление некрасивой формы зубов	Прочность зубов не зависит от винир, только изменяется внешний вид
Скрывают наличие видимых пломб на передних зубах, а также сколы и трещины	Не качественные накладки могут отслоиться, сломаться или треснуть
Убирают широкие промежутки между зубами	Композитные виды виниров необходимо менять через 5 лет, после установки
Скрывает нарушенный цвет эмали, не поддающийся химическому отбеливанию	Процедура отбеливания зубов обходится намного дешевле чем установить виниры
Скрывает затертость эмали, а также деминерализацию после ношения брекетов	Возникновение дискомфорта и болевых ощущений во рту
Исправляет неправильный прикус (небольшие отклонения)	Различие оттенков

К примеру, часто виниры рекомендуют женщинам, у которых зубы начали разрушаться после беременности в силу деминерализации. Тут эстетические возможности таких накладок очень хороши. Ставить их можно и на депульпированный зуб, который изменил цвет и сильно выделяется на фоне остальных.

Кариес на ранее (10 лет назад) депульпированном и восстановленном вкладкой зубе

Что касается коронок, обеспечивающих наилучший эстетический эффект, то тут вне конкуренции изделия на диоксиде циркония. Не самый дешевый вариант, но красиво и надежно.

Для каждого человека вопрос того, что лучше – коронка или винир, имеет сугубо индивидуальный ответ. Вам нужно проконсультироваться у опытных специалистов, чтобы определить оптимальный для себя вариант решения косметических и иных проблем, связанных с зубами.

Зубные коронки

Вот и все, что хотелось поведать на эту тему, столь интересную для тысяч отечественных пользователей в Интернете. Желаю вам не вспоминать о проблемах с зубами и попадать только к хорошим специалистам.

Пишите свои комментарии к статье и, конечно же, не забывайте подписываться на обновления. Интересные новые статьи не за горами. Постараюсь радовать полезными рекомендациями и советами специалистов.

— Коронки или виниры: что лучше?

Источник: https://expertdent.net/protezirovanie-zubov/koronki/chto-luchshe-ili-viniryi.html

Винир или коронка: что лучше

Виниры и коронки – это конструкции, позволяющие скрыть дефекты зубов. Показаний к их установке довольно много, но все они сводятся к основному назначению пластинок – созданию красивой улыбки. Чем отличаются виниры от коронок? Какие конструкции лучше выбрать?  Когда нужно устанавливать их?

О винирах

Назначение. Виниры – это пластинки с максимальной толщиной в 0,5 мм. Эти изделия предназначены для укрепления внешней поверхности зубов и обеспечения эстетичного внешнего вида.

С их помощью возможно добавиться максимальной естественной и безупречной улыбки.

При этом виниры, как правило, подбираются под цвет соседних зубов, поэтому то, что зубы подвергались процессу реставрации, заметит только профессионал – врач-стоматолог.

Показания к установке:

• механические повреждения зубов;
• темные застойные пятна на эмали зубов;
• кариес и возникновение темных пятен в результате его развития;
• разнообразные эстетические дефекты зубов;
• подверженность к скорому стачиванию зуба в связи с его истонченной и мягкой тканью;
• сколы на эмали и так далее.

Виды: керамические, композитные, циркониевые, голливудские (люминиры).

Цена за установку винира на один зуб: от 5 000 до 23 000 рублей.

Процедура: установка виниров – оперативный и абсолютно безболезненный процесс. Предварительно необходимо вылечить заболевания полости рта и запломбировать зубы (при необходимости).

Плюсы:

– керамические виниры служат от 15 до 20 лет,

– композитные виниры можно установить за один прием к стоматологу.

Минусы:

– керамические виниры очень хрупкие – могут повредиться от резкой смены температуры,

– керамические виниры дорого стоят,

– керамические виниры устанавливаются за несколько приемов к стоматологу,

– композитные виниры темнеют со временем, служат от 2 до 5 лет.

Уход:

– посещать стоматолога раз в шесть месяцев для коррекции винира,

– не оказывать давление на виниры,

– соблюдать гигиену ротовой полости,

– не употреблять продукты и напитки, которые могут оставить пигментные пятна (вишня, гранат, вино, кофе, чай).

О коронках

Назначение. Коронка на зуб – это несъемная конструкция, предназначенная для скрытия его дефекта. Коронка необходима для восстановления естественной формы зуба, его размеров, укрепления и подготовки зубов к жевательным нагрузкам.

Кроме того, коронки используются для последующей установки мостовидных протезов. Также они обеспечивают надежную защиту зубов от возможных процессов разрушения. Для производства зубных коронок могут применяться металлические сплавы, цирконий, керамика или металлокерамика.

Главные требования к исходным материалам – гипоаллергенность и прочность.

Показания к установке:

• разрушение старой коронки зуба;
• сильная стираемость тканей из-за их мягкости;
• полная потеря зуба;
• нарушения анатомической формы зуба;
• потеря функциональности зуба;
• дефекты старой коронки;
• неверное расположение зубов;
• разрушение зуба более чем на 70%;
• аномальная величина зуба и прочее. 

Виды: металлические, керамические, металлокерамические.

Цена за установку коронки на один зуб: от 3 000 до 35 000 рублей.

Процедура: если для установки винира необходимо снять верхний слой эмали, то для установки коронки в обязательном порядке нужно удалить нерв и запломбировать зуб и также снять верхний слой эмали. Процедура проходит с использованием обезбаливающего, поэтому это безболезненно, но неприятные ощущение при этом чувствуются. 

Плюсы:

– коронка прочная и удобная (при правильном исполнении),

– срок службы до 10 лет.

Минусы:

– возможна аллергия на металлы

– нарушение кровообращения при большом давлении каркаса на мягкие ткани,

– устанавливается за несколько приемов к стоматологу.

Уход:

– чистить зубы дважды в день,

– коронку чистить специальной щеткой,

– использовать зубную нить,

– полоскать ротовую полость,

– не оказывать давление на зуб – не раскусывать слишком твердую еду, не сжимать зубы.

Чем отличаются коронки от винира? 

Главное отличие коронки от винира в том, что последние используются в основном для решения эстетических задач. Виниры устанавливаются на десять передних верхних и нижних зубов.

Если зубы настолько повреждены, что виниры просто-напросто не на что крепить, то устанавливают коронки. С коронками дела обстоят сложнее. Можно установить так называемый мост – коронки на несколько зубов.

Но в этом случае придется и на здоровые зубы установить коронку. Этот способ применяется в том случае, если зубы очень сильно повреждены.

Если коронка защищает все четыре стороны зуба, то виниры только одну. Вообще винир по своей структуре тоньше коронки. К последним нужно еще адаптироваться. Часты случаи, когда после установки коронки воспаляется дёсна. Толщина винила – 0,5 мм, коронки – 1,5 мм. 

Коронка восстанавливает и эстетический вид зуба, и анатомическую форму, и функциональные возможности. Винир защищают только переднюю стенку зуба, за функционал в целом он не отвечает. Ставить винир на «жевательный» зуб незачем – винир быстро выйдет из строя.

Коронки изготовляются из металла, пластмассы, металлопластмасса, металлокерамики, безметалловой керамики, диоксида циркония, оксида алюминия. Виниры – из керамики и композитных материалов – это материал, из которого делают пломбу.

Вообще в практике врачей-стоматологов есть случаи, когда пациенту после установки коронки прикрепляли винир с целью улучшения внешнего вида зуба.

В установке винира врачи также могут вообще отказать в том случае, если у пациента есть привычка постоянно что-то грызть, скрежетать зубами, если у него отсутствуют четыре и более жевательных зубов, неправильный прикус и если он занимается экстремальным видом спорта.

Многие задаются вопросом, что лучше – винир или коронка? Если хочется просто безупречную улыбку – винир, а если нужно полностью восстановить зуб – коронка. В любом случае не пациенту решать – только врач-стоматолог может порекомендовать лучший вариант.

Источник: https://kdc-spb.ru/articles/v-chem-otlichie-koronki-ot-vinira.html