Наложение швов после удаления зуба

Содержание

Зашивать ли десну после удаления зуба. В каких случаях нужны швы


Убирать набивший оскомину зуб — процесс непростой, который требует операции, а также внимательного отношения по уходу за полостью рта. Рассмотрим, что происходит с десной, когда зуб удаляют, в каких случаях необходимы швы и каковы меры профилактики.

Инструменты для хирургического зашивания швов.

Вмешательство, связанное с операцией, требует наложения швов. Ведь часто удаление зуба, который сидит глубоко в десне, невозможно без хирургических манипуляций.

Десна достаточно чувствительно реагирует на подобные вещи, может воспаляться и почти всегда кровоточит.

Если удалению подлежит зуб мудрости, то часто приходится разрезать участок десны, а затем накладывать швы для быстрого заживления раны. Десна — это слизистая оболочка, она покрывает отростки рядом с нижней и верхней челюстями, находится непосредственно рядом с зубами.

Как выглядит лунка в десне после удаления зуба мудрости

После того, как стоматолог удаляет, а по-простому вырывает из нее зуб, десна становится чувствительней и легко уязвимым местом для различных микробов. У многих людей с пародонтозом десна в принципе очень раздражена, и малейшее вмешательство приводит к сильному кровотечению, гнойным выделениям и неприятному жжению.

Швы накладывают в нескольких случаях:

  • Если десна начала сильно кровоточить, кровь не останавливается, появляются гнойные воспаления или сильная боль в области тканей.
  • Если удаляют зуб мудрости или дальние зубы, которые требуют хирургического вмешательства. Иногда процесс осложняется тем, что зуб подвержен сильному гниению, существует опасность заражения.

Важно понимать, что процедура эта нуждается в постоянном контроле со стороны специалиста. Нередко люди пренебрегают еженедельным осмотром, что приводит к осложнениям. Но компетентный врач никогда не назначит операцию, не проверив снимки.

Сегодня даже зуб мудрости удаляют при наличии показаний, это раньше считалось, что его появление само по себе — негативный фактор. Зуб мудрости удаляют в таких случаях:

  1. Если он мешает другим зубам. Когда зуб начинает неправильно расти, он раздвигает соседей, что может привести к осложнениям.
  2. Если зуб гниет, на нем образовался кариес.
  3. Если зуб кровоточит, медленно вылезает и причиняет сильный дискомфорт человеку.
  4. Если зуб врастает в десну, травмирует ее, что приводит к постоянному кровотечению.

Швы после удаления зуба мудроссти

Швы после удаления зуба мудрости

Если есть показания на удаление, то вам по-медицински укажут на необходимость «экстракции третьих моляров» — сложного вида операции, который выполняют стоматологи-хирурги. Для того, чтобы убрать «зуб-восьмерку» нужно разрезать ткань, а без швов не обойтись.

Швы способствуют быстрому заживлению тканей, помогают справиться с выпадением кровяных сгустков, избежать инфекции. При обращении в бесплатную клинику, вам наложат обычные швы, которые снимают через неделю. А вот при лечении в современной клинике, предложат зашить лунку саморассасывающимся материалом.

Они делятся на два вида:

  1. Простой синтетический. Он делается из вещества, которое растворяется в полости рта примерно через месяц. Не вызывает воспаления, способствуют быстрому заживлению раны, спасает от инфекции.
  2. Кетгут. Это средство рассасывается за две недели, расщепление идет без какого-то вреда для организма.

Бывают проблемные и запущенные случаи, требующие дополнительного вмешательства врача. Если после наложения швов появляются синие отеки возле ранки, а потом она коричневеет, а чуть позже образуется белая пленка, то швы придется снимать — появился гной.

Рана была инфицирована, а значит ее нужно обработать специальным раствором, а затем снова наложить швы. Воспаление — явление довольно редкое. Оно возникает, если не соблюдаются меры гигиены.

Поэтому тщательно следите за тем, как проходит лечение. Не суйте руки в рот, не теребите и не чешите место наложения швов, хорошенько мойте пищу перед едой, следите за термической обработкой продуктов. Нежелательно в период наложения швов употреблять алкоголь, есть слишком жирную и грубую пищу. Также нежелательно трогать рану языком и вообще лишний раз касаться ее.

Если все процедуры пройдут без осложнений, то швы удалят через неделю, рана рассосется, и вы забудете о неприятном периоде после операции.

Швы для профилактики кровотечения

Как мы уже писали, у всех людей разное восприятие на хирургическое вмешательство. При удалении зуба десна часто кровоточит, но в нормальной ситуации кровотечение это быстро проходит. Если же у человека есть показания к наложению швов, то это означает, что специалист рекомендует избежать осложнений. У людей с кровоточащими деснами и пародонтозом осложнения бывают весьма значительными.

Например, при повреждении в ранку может попасть какая-то грязь, что приведет к нагноению, а это означает, что лечение будет проходить уже не неделю, а месяц и больше. Обычно после удаления зуба, рану тщательно промывают, вводят специальный препарат, который ее обезболит и накладывают швы.

Через неделю врач проверяет, как заживает рана. Если кровь периодически продолжает беспокоить пациента, то ему положено особое лечение — назначаются препараты, выписывается специальная мазь.

Через неделю врач проверяет, как заживает рана.

Важно понять, что является причиной обильного выделения крови после того, как рану зашили. Если она буро-коричневая, а возле швов появляется синий оттенок, переходящий в белую пленку с желтыми прожилками, то необходимо срочно посетить врача. Швы придется удалять и назначать противовоспалительное лечение.

Обычно для профилактики кровотечения десну зашивают простыми синтетическими швами, если у пациента есть возможность посетить современную высококлассную клинику, то он может рассчитывать на швы, которые рассасываются в течение двух недель. Они совершенно безопасны для организма и гипоаллергенны, а главное — практически не беспокоят пациента.

После наложения швов надо соблюдать ряд правил:

  1. Не теребить лишний раз ранку, не трогать руками и языком
  2. Нельзя употреблять слишком жирную пищу
  3. Лучше отказаться от твердой пищи — яблок, орехов, семечек
  4. Не пытаться удалить швы самостоятельно
  5. Полоскать рот раствором «Ротокан» и другими показанными врачом средствами
  6. Рекомендуется чистить зубы новой зубной щеткой
  7. Не рекомендуется использовать зубную нить рядом с местом, где наложили шов
  8. Не употреблять алкоголь
  9. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови
  10. Не пить красящие и слишком горячие напитки — кофе, черный чай, лимонады, газировки
  11. Не пытаться остановить кровь при появлении интенсивного кровотечения с помощью самостоятельно назначенных препаратов. Лучше обратиться в круглосуточную стоматологическую поликлинику или вызвать врача на дом.

Наложение швов — сегодня безопасная и удобная манипуляция, которая убережет ранку после удаления зуба от различных инфекций и способствует более быстрому заживлению.

Сегодня технологии шагнули далеко вперед и существуют нити, которые рассасываются за пару недель, не оставляя и следов от раны.

Главное — после операции соблюдать все меры гигиены и профилактики, и через неделю последствий от удаления зуба вы не заметите.

Источник: https://denta.guru/hirurgiya/udalenie-zubov/zashivat-desnu.html

Швы после удаления зуба мудрости: особенности ухода после операции, лечение, рекомендации и разъяснения стоматологов

Удаление зуба – достаточно болезненная процедура, однако, зачастую она может стать единственным способом избежать риска возникновения различных осложнений. При проведении процедуры экстракции происходит достаточно сильное травмирование мягких тканей, отечность. Именно поэтому, зачастую накладываются швы после удаления зуба мудрости.

После выполнения этой процедуры человека беспокоит боль, и существует высокий риск возникновения осложнений. Именно поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации доктора.

Показания для операции

Многих беспокоит вопрос, можно ли проводить удаление зубов мудрости, и какие для этого имеются показания и противопоказания. Каждый человек индивидуален, именно поэтому при наличии жалоб на болезненные ощущения доктор должен выполнить осмотр для выбора метода лечения. Среди основных показаний для удаления нужно выделить такие, как:

  • неправильное положение в зубном ряду;
  • сильная боль, отдающая в другие области;
  • отечность;
  • разрушение рядом расположенных зубов;
  • невозможность правильного проведения лечения кариеса;
  • травмирование щеки;
  • возникновение перикоронарита.

Доктора выделяют сложное и простое удаление. Процедура удаления зуба, расположенного в кости или на нижней челюсти – очень сложные манипуляции и требуют высокого профессионализма доктора. Операция удаления состоит из нескольких этапов, это:

  • осмотр;
  • анестезия;
  • извлечение зуба или корня.

Если зуб расположен в кости, то перед его удалением разрезают десну и высверливают костную ткань. При удалении нижних зубов изначально делают проводниковую анестезию и к ней добавляют инфильтрационную. В случае удаления верхнего зуба мудрости проводят только инфильтрационную анестезию, так как кость верхней челюсти пористая, поэтому, обезболивание наступает намного раньше.

Швы после удаления зуба мудрости стоматолог накладывает при большой по размеру лунке, оставшейся на месте зуба. Основной целью их наложения является предотвращение инфицирования. Помимо этого, это позволяет предотвратить сильное кровотечение.

В случае сильного нагноения тканей около зуба до выполнения процедуры удаления ушивание не проводится, однако в рану помещают трубочный дренаж, который фиксируется нитью. Применяются самые различные шовные материалы для ушивания раны, и выбор их во многом зависит от особенности операции.

Классическим вариантом являются нить Кетгут. Она сама рассасывается в течение 2 недель, однако, при ее применении в некоторых случаях может возникнуть воспаление. Широко распространены также нити Викрил.

Это синтетический качественный материал, не провоцирующий воспаление.

Стоит отметить, что период его рассасывания составляет примерно 30 дней, однако, зачастую этот период выдерживать не нужно, снимать их можно раньше.

Зачем требуются швы

Швы после удаления зуба мудрости накладываются достаточно часто. Чтобы удалить самые крайние зубы, хирург должен сделать 1-2 разреза на десне. После этого проводится осторожное извлечение.

Зачастую нужно накладывать швы после удаления зуба мудрости. Они также могут быть наложены, когда на десне появилась опухоль. Набухание мягких тканей считается вполне нормальным процессом после разреза десны. Если стоматолог наложит швы правильно, то рана должна зажить без последствий. При этом не должно возникать сильного кровотечения, так как оно будет мешать наложению швов.

Вне зависимости от того, какие именно нити будут применяться при операции, много времени процедура наложения швов не занимает. Однако наиболее удобными являются саморассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости, так как в таком случае не потребуется дополнительное травмирование организма для их снятия.

Качество оставшегося шрама и время заживления лунки зависит не только от того, как именно будет наложен шов, но и от возможного возникновения осложнений. Удаление крайних зубов относится к одной из наиболее сложных стоматологических процедур, поэтому, не исключено возникновение осложнений.

Наложение швов

Швы после удаления зуба мудрости (фото по этой теме представлены в статье) накладывают практически во всех случаях проведения этой стоматологической процедуры. Ушивание в основном проводится в достаточно сложных случаях, а также при очень сильных разрывах и травмировании мягких тканей. Эта манипуляция просто необходима для более быстрого затягивания лунки.

Помимо этого, наложение швов позволяет предотвратить проникновение в рану болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи, так как полость остается закрытой. Эта процедура способствует более быстрому заживлению оставшейся раны и уменьшает риск развития кровотечения.

Через сколько времени нити сами рассасываются

Рассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости отличаются удобством, так как при их применении нет надобности дополнительно травмировать область проведения операции при снятии шовного материала.

Если применяется высококачественный шовный материал, то период его рассасывания составляет 20-30 дней. Стоит отметить, что нитки через определенное время просто распадаются, а человек незаметно для себя их проглатывает.

Никакого особого дискомфорта или опасности при попадании нитей в желудок нет.

Большим преимуществом использования такого материала считается то, что нет надобности дополнительно посещать стоматолога для их снятия. Через 1-2 недели нужно посетить доктора, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не спровоцировало осложнения.

Точное время, в течение которого швы должны рассосаться, определить точно невозможно. Однако примерные сроки все же есть. Классические нити Кетгут могут удерживать швы 10-140 дней.

Со временем под воздействием энзимов они распадутся и выведутся из организма. Сейчас их достаточно широко применяют.

Стоит учитывать, что такие шовные материалы категорически запрещено применять в случае, если имеется высокий риск возникновения воспаления и осложнений.

Синтетические нити Дексон и Викрил можно использовать для наложения швов даже на тех участках, где существует высокий риск осложнений. Этот материал характеризуется тем, что они не вызывают воспаление, поэтому их можно использовать при любых операциях.

Нужно посетить стоматолога через 1-2 недели после выполнения процедуры удаления зуба, для проведения контрольного смотра и при надобности удаления швов.

Снятие швов

Накладывают швы на десну после удаления зуба мудрости достаточно часто, особенно при возникновении сложностей при проведении операции.

Это требуется для полноценного заживления лунки, а также для предотвращения последующего инфицирования ранки и предотвращения возможных кровотечений. Иногда могут накладываться материалы, которые затем нужно снимать.

Именно поэтому важно точно знать, когда снимают швы после удаления зуба мудрости, и как именно проводится эта процедура.

Обычно такая процедура выполняется на 5-6 день. Снятие швов после удаления зуба мудрости проводит хирург после осмотра, так как он должен точно определить степень срастания между собой краев раны и особенность последующего заживления оставшейся лунки.

После этого он при помощи специального инструмента удаляет нити. Зачастую эта процедура совершенно безболезненна и не занимает очень много времени.

Однако, если человек очень плохо переносит боль, то нужно предупредить стоматолога, который проведет анестезию.

Уход за ротовой полостью

Если после удаления зуба мудрости наложили швы, нужно проводить дополнительное лечение. Для этого применяются антисептические полоскания. Начинать их нужно со 2 дня после выполнения операции.

Для этого применяют растворы, назначенные доктором, а также можно использовать настои лекарственных трав, солевые ванночки, а также раствор «Фурацилина».

Полоскание нужно выполнять 2-3 раза в день, держа лечебный раствор в ротовой полости по несколько минут.

Если болят швы после удаления зуба мудрости, то можно дополнительно принимать обезболивающие препараты, в частности, такие как «Кетанов», «Солпадеин», «Доларен». Однако принимать их можно только после предварительной консультации с доктором, так как многие анальгетики имеют целый ряд противопоказаний.

Для предотвращения развития воспаления в послеоперационный период доктор-стоматолог может назначить пациенту применение противовоспалительных средств, а именно таких как «Нимесил», «Мефенаминовая кислота». Возможно также назначение доктором антибиотиков и противоаллергенных средств. Чтобы избежать риска возникновения осложнений, пациенту обязательно нужно придерживаться назначенного врачом лечения.

Рекомендации стоматологов

В процессе выполнения удаления зуба травмируются связки, удерживающие его, а также разрываются мягкие ткани и сосуды. В результате этого начинает выделяться кровь из лунки.

Сразу после выполнения процедуры накладывается марлевый тампон. В некоторых случаях требуется наложение швов.

По возвращении домой не рекомендуется проводить полоскание рта в первые 2 дня, если этого не назначил доктор.

После того, как действие анестезии закончится, в области удаления зуба возникают болезненные ощущения. Если боль очень сильная, то стоматологи рекомендуют принимать обезболивающее. Стоит помнить, что препарат обязательно должен назначать доктор. Если же болезненные ощущения не проходят, то нужно обратиться к стоматологу.

Если операция прошла без осложнений, то буквально через 2 часа можно начинать кушать. Просто нужно избегать жевать на той стороне, где находился удаленный зуб. Также в течение нескольких дней нужно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать оставшуюся лунку. После еды желательно прополоскать рот просто теплой водой.

Нужно сообщить стоматологу относительно приема лекарственных препаратов. Это нужно для того, чтобы доктор смог подобрать анестетик и другие препараты для послеоперационного ухода. В первые 1-2 дня нужно полностью исключить нагрузки, так как они могут спровоцировать кровотечение из лунки.

Что запрещено делать

Если наложили швы на рану после удаления зуба мудрости, то обязательно нужно соблюдать такие правила:

  • нельзя сильно широко открывать рот или улыбаться;
  • запрещено потреблять сильно горячую или жесткую пищу;
  • нельзя делать резкие мимические движения;
  • исключить потребление алкоголя.

При первых признаках наличия осложнений, нужно посетить хирурга, который проводил процедуру по удалению крайнего зуба. В экстренных случаях нужно обратиться к доктору.

Что делать при расхождении швов

В некоторых случаях бывает так, что разошлись швы после удаления зуба мудрости, фото повреждения помогает определить наличие проблемы. При возникновении признаков расхождения швов, нужно посетить стоматолога, так как он должен осмотреть рану, оценить ее состояние. После этого он принимает решение, оставить все как есть или провести повторное их наложение.

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости в первые дни, то обязательно показано их повторное наложение, так как существует риск развития осложнений. Если в открывшуюся лунку успел попасть кусочек пищи, то не стоит пытаться вытянуть его самостоятельно, так как это может привести к травмированию десны. Нужно посетить стоматолога, который проводил удаление крайнего зуба.

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости, когда рана практически зажила, то можно не обращаться к стоматологу в течение нескольких дней, однако при условии, что пациента ничего не беспокоит. В любом случае, все же, не рекомендуется избегать посещения стоматолога, так как он должен убедиться в том, что не осталось швов и инородных предметов в десне.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после удаления зуба мудрости могут возникать осложнения. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

  • понижение иммунитета;
  • наличие кариеса на соседних зубах;
  • гипертония;
  • стоматит, гингивит;
  • табакокурение;
  • плохая свертываемость крови;
  • врачебные ошибки.

Удаление зуба мудрости провоцирует возникновение дополнительных проблем в проведении лечения. Через 1-2 дня может возникнуть дискомфорт на месте шва. В таком случае нужно посетить стоматолога. Постепенно боль и отечность проходит. Если же припухлость и дискомфорт остаются, то это может говорить о развитии осложнений.

В первый день после выполнения операции в слюне могут наблюдаться небольшие примеси крови, что считается вполне нормальным проявлением. Однако, если кровотечение достаточно сильное, то важно сразу же посетить стоматолога для устранения проблемы. Скорее всего, придется заново накладывать швы.

В послеоперационный период самочувствие больного во многом зависит от предписаний стоматолога и обеспечения правильного ухода за раной.

Источник: http://fb.ru/article/384002/shvyi-posle-udaleniya-zuba-mudrosti-osobennosti-uhoda-posle-operatsii-lechenie-rekomendatsii-i-razyyasneniya-stomatologov

Наложение швов на десну после удаления зуба

Как долго заживает десна после полного удаления зуба? Как ухаживать за лункой и с какими проблемами можно столкнуться в процессе восстановления?

Удаление – одна из самых неприятных стоматологических процедур, которую многие люди оттягивают до самого последнего момента.

К стоматологу отправляются только когда боль становится острой и терпеть ее уже невозможно. Немало опасений вызывает и реабилитационный период: не у всех лунка заживает просто и без проблем.

Волнует пациентов еще один вопрос: через сколько заживает десна (дырка) после удаления зуба мудрости?

Несколько лет назад удалением лечились почти все проблемы, сейчас же стоматологи готовы бороться за сохранение любого зуба, даже не взирая на наличие кисты или практически полную разрушенность.

Но если врач сказал, что необходимо убрать проблемный корень, откладывать неприятную процедуру нельзя.

В противном случае возможны различные осложнения и заболевания, которые повлияют на здоровье всей челюсти.

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Когда накладываются швы после удаления зуба

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.

Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).

При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Типы швов

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами. Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Как долго они растворяются? Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней.

Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно.

Рассасывающиеся нити будут очень полезны.

Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.

Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин.

Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца.

Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений.

Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Швы, которые не растворяются

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон.

Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены.

Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Рекомендации после наложения швов на десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки.

Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:

  • Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
  • Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
  • Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
  • Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
  • Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
  • В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

Источник: https://ZubyBest.ru/vidy-udaleniya-zubov/etapy-udaleniya-zubov/nalozhenie-shvov-na-desnu-posle-udaleniya-zuba.html

Как ухаживать за швами после удаления зуба?

Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба.

Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону.

 Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.

При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном.

После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта.

Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Виды нитей для сшивания тканей

Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:

  1. Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
  2. Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.

В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем.

Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма.

Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.

Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне.

Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней.

После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.

Появление боли после наложения швов

Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов.

Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры.

В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.

Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:

  • первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
  • отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
  • ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
  • гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
  • возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.

В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Расхождение швов

Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны.

В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления.

Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов.

После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания.

После полного заживления можно устанавливать импланты.



Источник: https://yhirurga.ru/shvyi-posle-udaleniya-zuba.html

Швы после удаления зуба мудрости: почему нужны, какие нити используют

Удаление зуба мудрости считается полноценной медицинской операцией. Наложение швов после манипуляции является обязательной мерой. После процедуры нередко возникают осложнения. Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать рекомендации врача.

Почему накладывают швы

Необходимость наложить швы после удаления зуба мудрости объясняется большими размерами верхней и нижней части зуба. К тому же зачастую положение восьмерки неправильное, она растет под наклоном. Корни моляра нередко скрученные и крепкие. Иногда они прирастают к десне. Чтобы извлечь зуб мудрости из тканей хирург разрезает десну.

В некоторых случаях восьмерку необходимо распиливать. После выполнения манипуляций происходит нарушение связок, удерживающих зуб, повреждаются нервы, сосуды, костные и мягкие ткани. Это делает рану после экстракции большой и кровоточивой, ее необходимо зашить. Наложение швов на края лунки:

  • способствует срастанию тканей;
  • обеспечивает защиту раны от попаданий остатков пищи;
  • фиксирует кровяной сгусток (он не допускает в лунку патогенные бактерии);
  • останавливает кровотечение.

По статистике вероятность занести инфекцию в рану после сшивания снижается на 90%.

Как накладывают швы на лунку

После резекции (удаления) восьмерки хирург выполняет ряд действий:

  1. Стягивает края.
  2. Вместе надреза укладывает десневой лоскут.
  3. Зашивает.

Процедура занимает 10-20 минут.

Виды нитей

Стоматолог накладывает швы с помощью специальных нитей. В некоторых случаях пациенту следует явиться к врачу, чтобы удалить швы. Стоматологи используют как простые медицинские нити, так и рассасывающиеся.

Первый вариант применяют все реже, так как это вынуждает человека приходить в клинику для того, чтобы снять шовный материал. Процедура не болезненная, но довольно неприятная. В редких случаях пациенту вводят местный наркоз.

Рассасывающиеся нити делятся на 2 вида – натуральный материал кетгут и синтетический Викрил и Дексон.

Шовный материал кетгут (дословный перевод с англ. Catgut, означает кишечник крупного рогатого скота) получают из очищенной соединительной ткани овец. Кетгут растворяется спустя 2 недели под воздействием энзимов. Остатки нитей выводятся из организма самостоятельно и безболезненно. К положительным качествам материала относят простоту наложения швов.

К отрицательным – вероятность аллергии или воспалений, так как в состав кетгута входят протеины. В случае воспаления, нити приходится удалять, а это довольно сложно. Поэтому стоматологи предпочитают работать другими средствами.

Синтетический шовный материал не вызывает аллергию, не приводит к появлению воспалений. Держится на десне140 дней, что удобно для полного заживания раны. Витрил и Дексон используют все чаще.

Основу шовного материала составляют поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитками вяжут узлы, что облегчает работу хирургов. Рассасывание происходит за счет гидролиза. Дексон держится дольше, чем Витрил.

Когда нужно снимать шовный материал

Простые нити могут быть удалены через неделю после операции. Решение о снятии принимает врач после осмотра пациента. Если обнаружены осложнения либо ткани недостаточно срослись, швы сохраняют.

Для того чтобы удалить швы, врач разрезает специальными ножницами каждый отрезок и пинцетом извлекает из десны. Если пациент самостоятельно обнаружил, что швы разошлись, следует немедленно обратиться к стоматологу. Врач примет решение по поводу раны после осмотра больного. В некоторых случаях врач очищает лунку и повторно сшивает ткани.

Нужно ли удалять рассасывающиеся нитки

С кетгутом просто – он растворяется спустя 2 недели. Синтетические нити сохраняются дольше. Иногда их срок нахождения на десне превышает время срастания тканей.

Если нитки не удалять, они самостоятельно растворятся и выйдут естественными путями. Пациент может их выплюнуть или проглотить. Во втором случае человеку ничего не угрожает, так как шовный материал не вредит здоровью.

Он легко переваривается органами пищеварения.

Если после удаления зуба мудрости не планируется изъятие швов, лучше показаться врачу. Специалист оценит, как проходит процесс заживления десны, есть ли необходимость снять шовный материал или произвести какое-то дополнительное лечение.

Когда и как следует питаться после наложения швов

Если процедура экстракции зуба мудрости прошла без осложнений, принимать пищу разрешается спустя 2 часа. Рекомендуется пережевывать еду на противоположной стороне. На период срастания тканей следует избегать употребления твердых и острых кусочков. Лучше воздержаться от горячей, острой, соленой, кислой пищи. В первые дни стоит ограничиться мягкой протертой либо жидкой едой.

В первую неделю после операции по удалению зуба мудрости лучше отдать предпочтение йогуртам. Следует избегать еды контрастной температуры. После каждого приема пищи следует полоскать рот теплым раствором соды либо составом, который назначил врач.

Чтобы укрепить организм и не допустить развития инфекции, стоит принимать витаминные препараты, пить соки. Питание лучше сделать более частым, но меньшими порциями.

Чем полоскать рот, если врач не назвал состав для полоскания

Чаще всего для полоскания полости рта назначают водный раствор хлоргексина. Не путать его со спиртовым аналогом! Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 минуты. Если время ограничено, минимальная продолжительность процедуры 20 секунд. В противном случае лечебный эффект не появится. Обычно курс полосканий составляет 10 дней.

Препарат обладает антимикробным действием. В ходе обработки полости рта образуется пленка, защищающая рану в течение нескольких часов после процедуры.

Среди народных средств популярно полоскание раствором соды. 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Полученным раствором полощут рот после еды.

Осложнения

После удаления зуба мудрости у человека могут появиться осложнения, о которых следует знать всем пациентам.

Какие бывают осложнения

Во-первых, может быть сильное кровотечение. Как после любой операции может открыться кровотечение. Если оно не обильное, это нормальное явление, которое со временем проходит. Если сильное и интенсивность не ослабевает – это осложнение, которое следует лечить.

Во-вторых, на десне появляется припухлость, покраснение, иногда ткани приобретают синюшный оттенок. Пациент испытывает боль от прикосновений к десне, в некоторых случаях болевые ощущения появляются без контакта с тканями. Отек переходит на щеку.

В-третьи, не исключено повышение температуры. В такой ситуации есть вероятность инфицирования раны и развития воспалительного процесса.

При появлении осложнений после удаления зуба мудрости следует немедленно обратиться к стоматологу.

Причины появления

Осложнения могут быть вызваны рядом причин:

  • в ране остался осколок зуба мудрости;
  • вылезла кость;
  • во время удаления повредился нерв (в таком случае у пациента немеют язык, подбородок, губы и щека);
  • неосторожное поведение пациента, следствием которого становится повреждение шва.

Нередко при удалении зуба мудрости происходит альвеолит (воспаление лунки после удаления). Он возникает, если в тканях остался кусочек верхней части зуба. О наличии проблемы свидетельствует плохой запах изо рта.

Причиной заражения лунки может стать выпадение сгустка крови. После этого открывается рана и доступ бактерий и остатков пищи ничто не ограничивает. Выпадение кровяного сгустка возможно при интенсивном полоскании рта.

Причиной оголения кости является расхождение швов. В редких случаях встречается загноение сгустка крови. Иногда заражение происходит из-за использования нестерильных инструментов во время проведения операции.

Меры предосторожности после удаления

Шов в полости рта невозможно спрятать под специальной повязкой, как при любой другой операции. От человека требуется соблюдение определенных правил предосторожности, чтобы не повредить шовный материал:

  • Нельзя трогать нити. Это касается не только рук, но и любых других предметов.
  • В первое время нельзя полоскать рот и курить.
  • Нельзя отказываться от гигиенических процедур, так как в этот период особенно необходимо поддерживать зубы в чистоте. Но проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не нарушить целостность шовного материала, не зацепить края раны, не вызвать кровотечение.
  • Чтобы не допустить повышения кровяного давления в первый день после операции нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
  • В течение 24 часов после удаления зуба мудрости нельзя употреблять алкоголь.
  • Полоскать рот следует составами, которые назначил врач. Использование привычных ополаскивателей может привести к раздражению травмированных тканей.
  • Не стоит слишком широко открывать рот, так как швы могут разойтись.
  • Следует избегать теплых компрессов на щеку. Лучше приложить лед. Это поможет облегчить болевые ощущения, способствует быстрому свертыванию крови.

Удаление зуба мудрости – крайне неприятная процедура. После операции временно приходится менять привычный образ жизни. Если выполнять предписания врача и быстро реагировать на появившиеся отклонения от нормы, можно перенести послеоперационный период спокойно и с минимальными потерями.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/shvy-posle-udaleniya.html

Как зашивают десну после удаления зуба

Если вам довелось испытать хирургическую операцию по удалению зубов, и после этого вам не зашивали десну, то вам повезло. В особо сложных ситуациях, таких как удаление зубов мудрости или операция в связи со стоматологическими заболеваниями полости рта, врачу приходится прибегать к наложению швов (стежков) на оперированный участок.

Процедура не из приятных, но и не является болезненной или опасной, поскольку в современном мире используются инновационные технологии с применением различных обезболивающих средств. Но в зависимости от сложности клинического случая, операции могут быть разной степени сложности с использованием разных видов швов.

Непрерывный шов после удаления коренного зуба

Типы стежков

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Как долго они растворяются?

Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Удаление стежков

Вытаскивание ваших швов с десны обычно является легким, быстрым и безболезненным процессом.

Когда их следует удалить? В большинстве случаев, в тот же день, когда выполняется оральная операция, ваш стоматолог назначит вам повторную встречу.

Сроки этого назначения могут варьироваться (и зависит от усмотрения стоматолога), но швы обычно снимают где-то между 7 и 10 днями после их первоначального размещения.

Как удаляются швы?

Процесс удаления швов довольно прост.

  1. Ваш стоматолог будет использовать небольшие ножницы и закрепит шовную нить.
  2. Затем хватается один из свободных концов (конец, у которого есть узел) зубными пинцетами и вытаскивается нить из ткани десны.
  3. Нет необходимости в анестезии.

Что вы будете чувствовать

В начале процесса вы можете почувствовать твердый рывок на каждом стежке, когда ваш дантист схватит его своим пинцетом, чтобы он мог его отрезать.

Когда он схватит завязанный конец и вытащит его через десны, маловероятно, что вы почувствуете что-нибудь.

Наложение швов после удаления зуба мудрости

Влияние стежков на заживление ран

Когда швы наложены, они оказывают определенный эффект, от чего зависит заживление десны.

  • Основной целью стежков является стабилизация подвижных мягких тканей.
  • Они также помогают свести к минимуму расстояние между раневыми частями. Их присутствие помогает укрепить рану.
  • В целом, они помогают создать более беспрецедентный и предсказуемый процесс и результат лечения.
  • Они могут помочь свести к минимуму раневое кровотечение. Когда швы помещаются в участок экстракции, они создают сжатие мягких тканей. Это давление может помочь свести к минимуму послеоперационное кровотечение.

Швы оказывают ингибирующее действие на заживление ран. Вероятно, это то, что вы не знали о швах. Они на самом деле склонны ингибировать заживление ран.

Ваше тело рассматривает шовный материал как посторонний предмет. И в результате его присутствие вызывает воспаление и реакцию «инородного тела». Это мешает развитию процесса заживления ран (по крайней мере, до некоторой степени).

Ушивание кетгутом после операции на рецессии

Это означает, что стежки должны накладываться только по уважительной причине. И если этих причин не существует, вам действительно будет лучше без них.

Стоматологические клапаны

Некоторые процедуры экстракции, такие как удаление зубов мудрости, требуют создания клапана (лоскута) на ткани десны. После удаления зуба мудрости на его месте крепится клапан с помощью швов. Основная предпосылка использования клапана во время операции заключается в том, что рана будет заживать быстрее и легче, чем разорванный, травмированный участок ткани десны.

Наложение лоскута на десну

Процедура наложения лоскута на десны

Вот процесс, который стоматолог использует, чтобы «заложить» лоскут при выполнении хирургического удаления зубов.

  1. Сначала ему нужно будет использовать местный анестетик («новокаин»), чтобы обезболить ваши десны в области, где будет создан лоскут.
  2. Затем он будет использовать скальпель, чтобы прорезать всю ткань десны до кости. (Это называется созданием «мукопериостиального лоскута полной толщины», что указывает на то, что все слои мягких тканей, покрывающие кость, будут разрезаны).
  3. Десна онемеет и вы не почувствуете никакой боли. Тем не менее, вы почувствуете давление скальпеля, поскольку он делает разрезы.
  4. После того как десна была разрезана, ваш дантист немного ее раскроет. Вот как он это сделает: на месте, где соединяются ваши десны и зубы, ваш стоматолог вставит тканевый «лифт» (ручной инструмент, который выглядит как отвертка с плоским лезвием, только его клинок закруглен и гладкий). Когда лифт будет вращаться, десна постепенно будет раскрываться.
  5. После этого поверхность кости полностью будет обнажена. Ваш стоматолог теперь может выполнять любую процедуру с зубами (удаление кости или секционирование зубов).
  6. В конце он вернет десну на место, чтобы зашить ее.

Виды наложения швов

Шаблон сшивания, используемый вашим стоматологом, будет зависеть от размера и необходимости закрытия раны. Существует два вида швов.

Прерываемые швы

Вероятно, наиболее распространенным является то, что стоматолог помещает «прерванные» стежки. Это означает, что каждый из них размещен и связан независимо. И если один отпадает, целостность других стежков не нарушается. Эта процедура носит название ушивание.

Непрерывные швы

Для сравнения, «непрерывные» стежки включают многократное набивание одной линии шовного материала через закрепленную ткань, причем все швы закреплены одним и тем же узлом.

Процесс наложения таких швов может быть быстрее. Но если какая-либо часть шовного материала выходит из строя или рвется, это приводит к нарушению целостности всей конструкции.

(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112334,containerId: 'containerId112334'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202202] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112333,containerId: 'containerId112333'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202196] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112332,containerId: 'containerId112332'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202192] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112331,containerId: 'containerId112331'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202208] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112330,containerId: 'containerId112330'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202204] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112329,containerId: 'containerId112329'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202200] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112328,containerId: 'containerId112328'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202194] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112327,containerId: 'containerId112327'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202206] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112326,containerId: 'containerId112326'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202198] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112325,containerId: 'containerId112325'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202186] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112324,containerId: 'containerId112324'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[202188] = "'
(function(w, d, c, s, t){w[c] = w[c] || [];w[c].push(function(){gnezdo.create({tizerId: 112335,containerId: 'containerId112335'});});})(window, document, 'gnezdoAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[187206] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'cunucodo-kokehodemocoviqe',block:'101395', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[187205] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'gi-zuxejakebaruqododicixa',block:'102046', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[187204] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'yu-bakulanoyogibeyicuxujo',block:'102374', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[58679] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'reviji-kasetirasusizadejo',block:'101748', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[58677] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'sijef-oyewumilojowebiceko',block:'102939', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[58678] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'boyakuza-rarojasoqezitewi',block:'102225', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[58676] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'fuleror-ufodugilulezupapa',block:'103072', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[58675] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'funema-dotubogiwowofotegu',block:'103205', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[58674] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'valuheh-ifinosikogilusopu',block:'103338', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'"; cachedBlocksArray[58673] = "'
!(function(w,m){(w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:'fivugeke-jenuhudewowapece',block:'103471', site_id:'11789'});})(window, 'mtzBlocks');
'";
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть